带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘一带状疱疹病毒( varicella-zoster virus, VZV )再激活引起的感染性皮肤病。
临床上以红斑基础上簇集性水疱伴疼痛为特征，皮损沿某一神经节段呈带状分布，通常局限于身体一侧，不越过中线。
根据机体免疫状态不同，带状疱疹的临床表现变异较大，患者可无症状、有轻度瘙痒/疼痛、或出现剧烈疼痛，可无皮疹、有少量水疱、或出现坏疽、播散性损害，可短时间痊愈，也可出现后遗神经痛。
带状疱疹再感染者中较为常见, 除皮肤损害外, 常伴有神经病理性疼痛，年龄较大、免疫抑制或免疫缺陷的人群中更为常见，严重影响患者生活质量，治疗不及时或不规范容易遗留疱疹后神经痛。
带状疱疹皮疹出现后 48 小时内使用抗病毒治疗效果比较好，超过 72 小时则没有明显获益。
带状疱疹治疗常使用核苷类药物：阿昔洛韦，伐昔洛韦，以及泛昔洛韦。
它们都是聚酶的竞争性抑制剂，因此快速达到有效浓度是抑制病毒复制的关键。
国内部分说明书和指南对于药物剂量更新不及时，导致文献的药物用量与说明书不符，不同制药公司对同一种药物治疗同一种疾病的药物用量不相符。
于是我们经常可以看到“混乱”的处方，很多患者即便抢在48小时内及时就诊与诊断，往往也因为药物效能不足而导致带状疱疹后遗留神经痛。
图一是源自朋友近期诊疗处方和说明书
图二，图三源自丁香园用药助手
建议各位不幸罹患带状疱疹的小伙伴参考图二，图三。
另外，阿昔洛韦与替诺福韦共用，可能会导致严重的肾毒性，阿昔洛韦，伐昔洛韦与必妥维/捷扶康存在药物相互作用。
上述药物如与你使用的抗病毒药物重叠，请告知处方医生你目前使用的药物，并前往药学门诊咨询（药学门诊，不是你定点医院的主治哈😊）
推荐强度和证据等级请点原文连接查看。
核心：皮疹发生后48小时内足剂量足疗程使用疱疹抗病毒药物。