非酒精性脂肪肝（NAFLD，俗称脂肪肝）是最常见的慢性肝脏疾病，约有25%的成年人深受影响。可能很多中年人甚至年轻人的体检报告单上都曾出现过“轻度脂肪肝”这样的警告，却认为“无关紧要”而没有引起重视。
去年，瑞典卡罗林斯卡学院和美国马萨诸塞州总医院的研究人员在研究了瑞典51年的队列研究数据后报道称，即使是轻度脂肪肝也会增加71%死亡风险，且风险与脂肪肝的严重程度成正比。
该项发表在胃肠道顶尖杂志GUT上的研究纳入了1966-2017共51年间经病理学检查确诊为脂肪肝的10568名患者。在进行了为期14.2年的中位随访时间后，4338名NAFLD患者死亡。与对照组相比，脂肪肝患者的全因死亡率升高93%。
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脂肪肝作为代谢综合症的表现之一，感染者中极为常见，它几乎是一大半“转氨酶”升高的真正原因，
不知不觉，你已然将自己至于危险之中。
“保肝降酶”和“更换方案”是对症处置，而并不是对因治疗，指标好转并不意味着病因消除。
核心药物从依非韦伦更换为整合酶抑制剂所带来的体重增长，叠加核苷类药物暴露，内脏脂肪堆积可能会进一步增加…越换越胖，有没有？
降低体重（脂肪引起）才是治疗脂肪肝的核心，再这个基础上降低胰岛素抵抗，管理代谢综合症是基础预防。
再治疗脂肪肝的药物正式获得批准前，要么超说明书使用，要么管住嘴迈开腿，或者两者兼备。
你真的关心预期寿命吗？做点儿实际的！
图一：中国NAFLD发病率分布情况。
doi: 10.1002/hep.30702.