· 报销材料
参保居民：
1、住院发票(原件) ; 2、住院首页病历 ; 3、出院小结、出院证 ; 4、住院费用明细清单 ; 5、病情诊断证明 ; 6、社会保障卡(原件、复印件) ; 7、身份证(原件、复印件)，或派出所开具的身份证明 ; 8、转外地住院还应提供：“转昆明地区以外就医审核备案表”; 9、非定点医疗机构急诊抢救住院还应提供：“急诊抢救备案表”和急诊抢救相关医疗文书(如：“病危通知书”、抢救记录。

· 报销流程
1、急诊抢救——昆明地区内住院(享受住院医疗待遇)——住院5天内备案——出院后60天内携相关材料到参保所在地的县(区)级经办机构报销。2、转外地就医急诊抢救——昆明地区外住院(享受外地住院医疗待遇)——住院5天内备案——出院后60天内携相关材料到参保所在地的县(区)级经办机构报销。

昆明医保报销比例及相关政策
· 城镇职工医疗费用报销比例
1、住院报销比例
（1）起付标准：一级及其以下医疗机构：200元 。二级医疗机构：500元 三级医疗机构：1200元。
注：每次住院都要按以上标准计算起付线，与住院次数无关。
（2）报销比例： 城镇职工医保在职参保人在一、二、三级医疗机构住院报销比例分别为91%、88%、85%。退休人员在一、二、三级医疗机构住院，报销比例分别为95%、92%、89%。
（3）自付部分：①乙类药品3%，特殊检查、特殊治疗为10%;②使用一次性医用材料在170元以上的、人工器官：国产10%，进口20%;③抢救使用超过医保药品目录的先自付30%、使用全血或血液制品的先自付10%;

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· 城镇职工医疗费用报销比例
1、住院报销比例
（1）起付标准：一级及其以下医疗机构：200元 。二级医疗机构：500元 三级医疗机构：1200元。
注：每次住院都要按以上标准计算起付线，与住院次数无关。

（2）报销比例： 城镇职工医保在职参保人在一、二、三级医疗机构住院报销比例分别为91%、88%、85%。退休人员在一、二、三级医疗机构住院，报销比例分别为95%、92%、89%。

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门诊报销比例
（1）普通门诊：个人全额支付费用
（2）门诊特殊检查、特殊治疗：检查治疗费个人自付30%，基本医疗统筹报销70%。
注：需在在二级以上医院门诊进行特殊检查、特殊治疗。
（3）慢性病门诊：一个自然年度内不分医院等级，先自付起付标准550元，超过起付标准后，统筹基金支付80%，个人自付20%;
注：每个自然年度内统筹基金最高支付限额为2000元(限药品费)，经审核认定两种以上(含两种)“特殊慢性病”的，最高支付限额提高为3000元，超过最高支付限额后的药品费不再报销。
（4）特殊病门诊：经审核认定的“特殊疾病”患者，一个自然年度内的门诊费用按住院待遇报销。

三、 城乡居民医疗费用报销比例
1、住院医疗费待遇方面
（1）一级及其以下医疗机构起付标准为200元，报销比例为85%;（2）二级医疗机构起付标准为500元，报销比例为75%;（3）三级医院起付标准为1200元，报销比例为60%;
注：异地结算个人负担比例增加5个百分点。

2、门诊医疗费待遇方面
参保人在定点基层卫生服务机构的门诊医疗费及其诊疗费，统筹基金报销50%，一个自然年度内，最高支付限额为400元。参保城乡居民患病住院，享受统筹基金的起付标准按照医院的级别确定，一级、二级、三级医疗机构分别为200元/次、500元/次、1200元/次。
起付线以上、最高支付限额以下、符合医保政策支付范围的医疗费用，在一级、二级、三级医疗机构基本医疗保险报销的比例分别为85%、75%、60%，基本医疗保险最高支付限额为6万元。
大病补充医疗保险对政策范围内自付医疗费累计超过2万元以上3万元以下(含3万元)部分支付50%，3万元以上4万元以下(含4万元)部分支付60%，4万元以上5万元以下(含5万元)部分支付70%，5万元以上15万元以下(含15万元)以下部分支付80%，大病保险的最高支付限额为9.8万元。
一个自然年度内，参保城乡居民可以享受到的基本医疗保险和大病补充医疗保险的最高支付限额共计15.8万元。

如果有对报销流程还有其它方面有不懂的都可以留言哦~