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医养结合政策以及存在的问题

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医养结合在从政策走向实践的尝试中还面临多重困难。缺服务、缺资金、缺人力、缺制度使得各级政府和相关部门在老年服务设施上的总投资虽然已经超过千亿元,但产出的效果并不理想。结合本研究对试点地区的实地调研,认为当前我国医养结合、长期照护政策还存在以下突出问题。
1、已有政策重在满足失能老年人的医疗、照护需求,针对功能衰退和功能完好老年人的医养结合政策在内容和可实施性上相对较弱。忽视其他两类服务对象的需求,导致服务发展缓慢,服务供给规模和种类有限,很难满足规模庞大的非失能老年人的需求。不但难以实现服务的规模效应,更阻碍了医养结合服务从源头上预防、降低失能风险的更深远价值。
2、政策拓展不深。梳理现有政策发现,尽管政策在导向上均大力鼓励医养结合,但其中关于资金、人才的支持、监督和激励机制的规定都略显薄弱。
3、现有政策还缺乏加强个人和社会力量作用的有效举措。以资金来源为例,理论上,医养结合服务体系的资金来源虽然来自社会保险、政府补贴、商业保险、个人自付等主要途径,但从长期照护保险试点的情况来看,仍过于依赖政府补贴,社会保险尚不能完全支撑起医养结合服务的资金需求,商业保险对于绝大多数老年人也难以发挥应有的补充作用。
4、政策的实施还面临障碍。一方面,医养结合服务属于多部门管理,仅《关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见》一项政策的落实,就涉及包括国家发展改革委、教育部、科技部、工业和信息化部、民政部、财政部和人力资源社会保障部等18个部门,如何避免多头治理和保证部门间的通力合作是政策落实中的实际问题;另一方面,政策的操作性和灵活性会显著影响政策效果。医养结合服务体系的建设,需要更细化、更标准化、更科学合理的政策安排,也需要根据不同地区、不同模式、不同服务特点做出不同政策安排,更规范灵活地引导医养结合服务的供给。


1楼2021-02-02 17:02回复
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    2楼2021-02-02 17:54
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