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烧伤严重度分级 | 烧伤理论知识第⑤篇

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(本文是“烧伤严重程度判断”专题的最终篇)


前 言:
烧伤烫伤除了分为“几度”,
还可以分为“几级”。
这个“几级”,
指的就是烧伤的严重度分级


IP属地:湖北本楼含有高级字体1楼2021-01-15 23:06回复
    结合烧伤面积、深度等因素,对伤情总体程度进行评估,可以将烧伤严重度划分为不同级别。不同的级别,代表着患者整体伤情的危险程度,也反映出治疗难度的高低。
    影响烧伤严重程度的因素有很多。最主要的因素,当然是烧伤面积和烧伤深度。同时,也与其他许多因素有关,比如烧伤原因、部位、合并伤、并发症、年龄、伤前健康状况,以及伤后救治是否及时、合理等等。对影响因素的详细分析,在后续文章里会单独讲述。
    由于伤员之间的个体差异很大,影响烧伤严重程度的因素繁多,目前国际上仍然没有统一分类标准。目前临床上应用比较广泛的,是以下两种:


    IP属地:湖北2楼2021-01-15 23:10
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      2025-08-02 00:35:45
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      一、1970年全国烧伤会议讨论拟定的分类法
      该分类方法将烧伤分为“轻度”、“中度”、“重度”和“特重度”,兼顾考虑到了烧伤面积、深度和其他个体化的影响因素。临床应用最广,又称“中国分类法”。
      1.成人烧伤严重度分级标准

      备注:有下列情况之一的,虽总面积未超过30%也归类于重度烧伤:①全身情况严重或有休克者;②有复合伤或合并伤(如严重创伤、冲击伤、放射伤、化学中毒等);③有中、重度吸入性损伤者。
      ------------------------------
      2.小儿烧伤严重度分级标准
      小儿由于机体发育仍不健全,对疾病的承受能力也差,烧伤后对病情的严重程度评估方法与成人不同。其具体分级标准如下:

      备注:有下列情况之一的,虽总面积未超过15%也归类于重度烧伤:①全身情况严重,有并发症或有休克者;②有严重创伤或合并化学药物中毒者;③伴有以下部位烧伤者:眼烧伤、面颈部烧伤、手烧伤、会阴部烧伤或吸入性损伤;④婴儿头面部烧伤面积超过5%者。


      IP属地:湖北本楼含有高级字体3楼2021-01-15 23:13
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        烧伤严重度分级的意义:
        将烧伤严重度进行分级,最主要目的,是为了更加合理的对伤员进行收治安排,方便抢救。
        不同级别的烧伤,治疗安排大概如下:
        轻度烧伤——可以在当地医院烧伤科门诊治疗;
        中度烧伤——可以在当地医院烧伤科轻病区住院治疗;
        重度烧伤——需要在地区性烧伤中心重病区住院治疗;
        特重度烧伤——需要在烧伤治疗中心的重症监护室(ICU)抢救。


        IP属地:湖北本楼含有高级字体4楼2021-01-15 23:14
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          延伸阅读:
          之所以把“特重度烧伤”定义为烧伤面积超过 50% ,是因为该分类方法拟订时的 1970 年,烧伤面积超过 50% 的死亡率还是比较高的。
          但 50 年以来,烧伤治疗水平已有长足进步,现在烧伤面积 80% 以下患者的死亡率已经非常低了。
          因此,近些年,许多专家学者都建议修订分类标准,比如说将“特重度烧伤”定义为烧伤面积超过 80% 以上。


          IP属地:湖北本楼含有高级字体5楼2021-01-15 23:15
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            二、按面积的烧伤严重程度分类
            临床上,习惯说“小面积”、“中面积”、“大面积”和“特大面积”等术语,这也是表达烧伤的严重程度的一种方法。
            但是,该分类方法过于依赖烧伤面积这个指标,没有考虑到不同患者的个体化因素,难免有失偏颇。因此,只能用作初步参考。
            其分级标准如下(成人标准):


            IP属地:湖北本楼含有高级字体6楼2021-01-15 23:16
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              总结:
              烧伤严重度分级,不是治疗的等级或标准,更多是为了给大家一个参考,认识到伤情的危险程度、治疗的难度和对治疗条件的不同要求。
              由于决定因素较多,个体差异较大,伤情是“轻”是“重”,应该由专科医生综合分析后进行判断。对于患者一方来说,烧伤烫伤后,应及时到烧伤专科就诊,千万不要自认为是“轻伤”而掉以轻心!
              参考文献:《黎鳌烧伤学》 主编:黎鳌;《烧伤外科学》主编:黄跃生;《实用烧伤外科学》第一版主编:柴家科;《临床技术操作规范烧伤分册》 编著:中华医学会。
              版权声明:本文在公众号“烧伤病友之家”原创首发,转载请通过贴吧或公众号与本人联系。
              ====完====


              IP属地:湖北本楼含有高级字体8楼2021-01-15 23:18
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                吧主,你好,请问我家宝宝是属于浅二度烫伤还是深二度烫伤,大概多久能好,会留疤吗?


                IP属地:广东来自iPhone客户端9楼2023-01-15 01:30
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