正统中医吧 关注:1,126贴子:12,572
  • 7回复贴,共1

耳鸣----老年人的困扰

只看楼主收藏回复

一、病因病机
或因风邪外袭、或因风热郁遏不泄,循经上扰,壅蔽清道;或因平素嗜饮酒厚味,脾胃受伤,聚成痰热,郁久化火,痰火上升,壅塞清窍,以致耳鸣;或因情志不遂,肝气失于疏泄,郁而化火,或因暴怒气逆肝胆之火循经上扰,则清窍被蒙;或因饮食劳倦、或因过食生冷寒凉,损伤脾胃,使脾胃虚弱,脾虚则气血生化之源不足,经脉空虚,不能上奉于耳,或脾虚清阳不振,清气不升,导致耳鸣;或因素体虚弱、或因病后精血衰少、或因恣情纵欲,以致耗伤肾精,耳为肾之外窍,内通于脑,肾精损耗,髓海空虚,不能上濡清窍,而无根之火上浮,引起耳中轰轰有声;或巨响、暴震、飞行、潜水以及某些药物的流弊等,均可引起不同程度的耳鸣。


IP属地:河南1楼2021-01-03 21:56回复
    二、辨证耳鸣有虚实之分,或为实证,或为虚证,或上实下虚,或虚实参杂。实证耳鸣如蛙聒、如潮水,暴鸣而声大;虚证耳鸣如蝉,如箫声,常鸣而声细。
    肝火上扰证、肝胆火盛证:耳鸣如闻潮声,或如风雷声,时轻时重,起病或加重与情志抑郁或恼怒有关,或伴有:耳胀耳痛感,眩晕,头痛,口苦,咽干,面红或目赤,尿黄或便秘,夜寐不宁,胸胁胀痛,心烦易怒、怒则更甚,舌红苔黄,脉弦数


    IP属地:河南2楼2021-01-03 21:57
    回复
      痰火郁结证:耳鸣如蝉鸣不息,或“呼、呼”作响,时轻时重,有时闭塞憋气,听音不清,耳中胀闷,头昏沉重或头重如裹,或伴有:胸闷或脘满,咳嗽痰多,头晕目眩,口苦或淡而无味,胁痛,喜太息,大便不爽,舌红,苔黄腻,脉滑数;
      风邪外袭证、风热上扰证:耳鸣初起,通常病程较短,或伴有:耳内憋气作胀有阻塞感或听力下降、耳内作痒,发病时多有外感病史而兼见:鼻塞、流涕、头痛、咳嗽、恶寒、发热、眩晕、呕逆、心中烦闷、口干,舌质淡红,苔薄白或薄黄,脉浮;


      IP属地:河南3楼2021-01-03 21:57
      回复
        气滞血瘀证:耳鸣音高而尖,或有爆震史,舌质暗红或有瘀点,或月经不调,脉细涩;
        肾精亏虚证:耳鸣如蝉,昼夜不息,夜间或安静时尤甚,或伴有:腰膝酸软,头晕眼花,发脱或齿摇,夜尿频多,性功能减退,潮热盗汗或畏寒肢冷,虚烦失眠,颧赤口干,手足心热,男子遗精,女子白淫,舌红少苔或淡胖,脉细数或细弱


        IP属地:河南4楼2021-01-03 21:58
        回复
          脾胃虚弱证、气血两虚证:耳鸣的起病或加重与劳累有关,或在下蹲站起时加重,耳内有突然空虚或发凉的感觉,或伴有:倦怠乏力,少气懒言,面色无华,纳呆食少,腹胀,食后胀甚,便溏,舌质淡,苔白腻,脉缓弱。


          IP属地:河南5楼2021-01-03 21:58
          回复
            治法
            肝火上扰证、肝胆火盛证:治宜:清泻肝火;参考方剂:龙胆泻肝汤、当归龙荟丸、柴胡清肝汤、柴胡疏肝散、膈下逐瘀汤等加减;
            痰火郁结证:治宜:清降痰火,和胃降浊;参考方剂:温胆汤、加味二陈汤、礞石滚痰丸、清气化痰丸、柴胡疏肝散、膈下逐瘀汤等加减;


            IP属地:河南6楼2021-01-03 21:59
            回复
              风邪外袭证、风热上扰证:治宜:疏风清热散邪;参考方剂:银翘散、蔓荆子散、菊花散、消风散、防风通圣丸等加减;
              气滞血瘀证:治宜:活血散瘀通窍;参考方剂:通窍活血汤、桃红四物汤、血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤等加减;


              IP属地:河南7楼2021-01-03 21:59
              回复
                肾精亏虚证:治宜:补肾益精,滋阴潜阳;参考方剂:六味地黄汤、耳聋左慈丸、本事地黄汤、滋水清肝饮、贞元饮、黑锡丹、补骨脂丸、附桂八味丸、金匮肾气丸、五子衍宗丸、全鹿丸等加减;
                脾胃虚弱证、气血两虚证:治宜:健脾益气升阳;参考方剂:益气聪明汤、半夏白术天麻汤、补中益气汤等加减。


                IP属地:河南8楼2021-01-03 21:59
                回复