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Eltrombopag艾曲泊帕价钱_艾曲波帕更便宜

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  艾曲波帕于2008年在美国上市,最初用于治疗免疫性血小板减少症,经过临床试验证实:
  艾曲波帕不仅可促使巨核细胞的增殖、分化,促进血小板的生成,还有促进骨髓造血干细胞的增殖和分化,从而改善造血功能的作用,于14年批准用于治疗经免疫抑制疗法无效的重型再生障碍性贫血患者。
  为什么艾曲波帕会用来治疗再障?此药有什么作用?目前研究认为艾曲波帕可能通过以下4种机制在AA治疗中发挥作用:
  由于继发于慢性淋巴细胞增殖性疾病(chronic lymphoproliferative disorders, LPDs)的免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia, ITP)对常规治疗的反应较差,因此,我们对18例继发于LPDs的ITP患者进行了一项为期24周的前瞻性多中心2期研究,以评估艾曲波帕的安全性和有效性。治疗有效的患者进入长达5年的延伸研究。纳入标准:患者未接受细胞毒性药物治疗,血小板计数<30×109/L或有出血症状。艾曲波帕起始剂量为50 mg/天,最高剂量为150mg/天。
  主要研究终点为用药4周后的血小板反应。纳入患者的中位年龄为70岁(范围,43-83岁),14例患者为慢性淋巴细胞白血病,2例为经典型霍奇金淋巴瘤,2例为华氏巨球蛋白血症。所有患者已接受前述的ITP治疗。第4周的有效率为78%(95%置信区间[confidence interval, CI],58%-97%),其中50%的患者达到完全缓解(complete response, CR)(95% CI,43%-57%);第24周的有效率为59%(95% CI,36%-82%),其中30%患者达到CR(95% CI,8%-52%)。
  艾曲波帕的中位暴露时间为16个月;第4周的中位剂量为50 mg/天(范围,25-100 mg/天),第24周中位剂量也为50 mg/天(范围,25-150 mg/天)。未发生>2级的不良事件。艾曲波帕在继发于LPDs的ITP中有效性及耐受性均很好。编号为NCT01610180。(Blood.2019;134(20):1708-1711)
  一、刺激并维持造血干细胞,减少IFN对造血干细胞的抑制;
  二、促进免疫耐受,抑制巨噬细胞活性、削弱树突状细胞成熟、增加调节性B细胞及调节性T细胞数量;
  三、免疫调节,进而减少IFN及TNF的释放、增加转化生长因子(TGF)释放;
  还有一点的疗效验证是铁清除,可以促使细胞铁动员、减少铁过载的现象。艾曲存在疗效的评估验证,但也存在一部分的患者无效或是效果不好的情况,对此需要及时再度调整适合的针对性治疗,切勿耽误迁延病程。


1楼2020-10-19 15:27回复