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我明明不胖,为什么会得多囊?

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有个用户因为备孕去医院做了体检,抽血检查性激素结果显示内分泌紊乱,彩超说双侧卵巢呈多囊样改变,医生说得了多囊卵巢综合征。
她心里就感到疑惑:"网上说多囊的人会体毛浓密、长痘、肥胖,可是这些特征我一个都没有,怎么就得病了?这病能治好吗?我还能不能生孩子?每次看病都在吃西药,吃了是可以来月经,可停药就不来了呀,难道我要一辈子吃达英吗?"
其实多囊卵巢综合征(PCOS)并不是胖人的专属。它是一种常见的妇科内分泌疾病,不是不治之症,改善生活方式是多囊卵巢综合征治疗的第一步
工作压力大,生活节奏快,家庭负担重……
现代女性纷纷表示自己鸭梨山大,
脸上痘痘此起彼伏,
大姨妈该来不来,
备孕好久都没中。
这时你要警惕这个病——多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的内分泌紊乱及代谢异常所致的疾病,表现是有高雄激素或者高雄激素的表现、月经失调或者排卵稀发、卵巢上有多囊的表现。如果出现上述症状的两项,而且排除了肾上腺或者卵巢肿瘤引起的高雄激素就能诊断多囊卵巢综合征。PCOS不仅影响患者的生育力,还对其孕期、远期健康及子代造成影响。
2003年欧洲生殖与胚胎医学会和美国生殖学会共同在鹿特丹举行会议,重新定义了多囊卵巢综合征。认为多囊卵巢综合征的主要核心问题是高雄激素和卵巢上形态的改变:多囊卵巢。因此增加了一条诊断标准:卵巢上有多囊表现。
1. 稀发排卵或者无排卵
2. 高雄激素临床表现或者生化表
3. 卵巢上有多囊表
4. 排除其他原因引起的高雄激素或者高泌乳素引起的排卵障碍
三条诊断标准,一条排除标准。
但是诊断只要三条标准中符合两条排除其他原因引起的高雄激素或者高泌乳素引起的不排卵就能诊断。高雄激素不是必要的诊断条件了。


IP属地:山东1楼2020-07-06 14:16回复
    【多囊卵巢综合征(PCOS)并不是胖人的专属】
    有些女性认为多囊卵巢综合征是肥胖女性才会发病的,其实不然。
    女性标准的体质指数(BMI)范围是 18 ~ 25kg/m2,BMI ≥ 25kg/m2 为肥胖,体重过低同样会导致月经不调。
    对于非肥胖型 PCOS 患者而言,即使 BMI 正常,仍有四分之一患有中心型肥胖:臀围比(WHR)=(腰围cm/臀围cm)≥ 0.8,腰围 ≥ 80cm,即所谓的「苹果形」型身材。主要原因是过量的雄激素促使脂肪分布于腹部和内脏,这类脂肪可通过脂解作用使脂肪酸再循环,从而加重脂代谢紊乱和胰岛素抵抗。
    激素检查发现,肥胖型 PCOS 以睾酮升高为主而非肥胖型则以促黄体生成素升高为主。但不论胖瘦与否,PCOS 患者普遍存在胰岛素抵抗(40~70%),且体内的 TNF-α、白介素等炎症因子高于正常人群。
    胰岛素抵抗和代偿性高胰岛素血症是 PCOS 的主要病理生理学基础,这也是 PCOS 并发 2 型糖尿病、高血压、心血管疾病等远期并发症的主要致病原因。
    与体重正常的 PCOS 患者相比,肥胖者 IR 的发生率是非肥胖者的两倍,存在尤为严重的内分泌代谢紊乱,主要表现为低密度脂蛋白、总胆固醇和甘油三酯增高而高密度脂蛋白降低,发生糖耐量异常或 2 型糖尿病的风险增加 10 倍。生育方面,肥胖者的卵母细胞质量降低,流产风险增加 3 倍。


    IP属地:山东2楼2020-07-07 14:11
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      来自iPhone客户端3楼2020-07-30 15:24
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