内痔患者常常会伴有贫血，有时甚至会出现严重的贫血。其原因主要是由于痔疮引发的出血量大、出血时间长、出血频率高（经常或每天），超过了身体造血功能所能补充的血量。此外，伴有再生障碍性贫血、严重肝病、营养不良等疾病的痔疮患者，也常常伴有贫血，且容易发生严重的贫血。
缺铁性贫血在痔疮患者中最为多见。大便时反复、大量出血，会使体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血，这是因为在正常情况下铁的吸收和排泄保持着平衡状态，正常成年男性每日铁的丧失量不超过2毫克。而便血的患者，若每日失血量超过6～8毫升，则丢失铁3毫克以上。正常男性含铁总量为50毫克/千克体重，女性约为35毫克/千克体重。若长期便血，丢失大量的铁，使体内含铁总量低于正常，即引起缺铁性贫血。
因痔疮失血导致的缺铁性贫血一般发展缓慢，早期可没有症状或症状轻微，贫血较重或进展较快时，则会出现面色苍白，食欲减退，心悸怔忡，心率加快等，永川海名微医院肛肠科建议这时需要先行治疗痔疮以消除出现贫血的原因，才能慢慢调理、纠正贫血状况。