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中药汤剂的实用和煎煮方法

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中药汤剂的实用和煎煮方法
为保证药物有效成分的分离,保障医术和药方的有效表达,保障治疗的落实,必须认真的、尽量做好每一步,以免因为基本程序的错误导致影响降低功效甚至无效而功亏一篑。
1.抓药配药把好关——
在自己能掌握的情况里,尽可能的挑选质量可靠的中药。
能用野生的比用种植的好;
没用硫磺熏制的比用过硫磺熏制的好;
道地的药材比其他产地的药效好;
按照古法炮制的比其他的药效好;
假冒或仿冒、代用品的药材不要用;
被制药厂提取过的药不要用。
2.器具的选择。
熬药必须用砂锅,禁止药汤接触金属制品,以免影响药效,甚至因为产生化学置换反应,可能产生不可控制的副作用,或是产生毒害。
砂锅可以选择世面上砂锅在明火上烧煮;
也可选择分体式电砂锅,比较方便,缺点是需要大火时达不到要求。
3.水量的要求。
A.熬药的水,夏天用冷水泡药即可,冬天可以用温热水,但不可以用滚烫水,因为滚烫水会把药物表面的蛋白质凝固,锁住药材,导致里面有效成分无法析出。
B.水量至少要把药材浸没,如果药材比较吸水的,可以多一些。水量多少,取决于火力大小和时间的关系,第一次只能估计,第二次可以凭经验掌控。
C.加水后,药材需要浸泡一段时间,待干燥的药材吃透了水,里面泡胀后,再开火煎煮。这样才能把所有的药材的有效成分析出在药汤里面。
花类、叶子类浸泡时间短,一般半小时内就能行。
根茎类一般时间较长,需要一小时左右。
果实类一般比根茎时间稍短,但也有少数例外的。
4.煎煮过程和时间。
A.煎药时间的步骤,首先遵照医嘱。
B.一般没有特殊交代的,第一遍,大火烧开,小火熬煮。烧开后,煮大约30(20-40)分钟左右【记住是沸腾后保持沸腾的时间,不是开火就算时间】,药汤在200-300毫升左右,滋阴类也最好不要超过400毫升,以免喝不下这么多。如果药汤太多,可以大火猛煮,短时间收液浓缩。
C.如果有后下的,可以在起锅前5-10分钟将浸泡好的药放下去,熬5-10分钟就可以结束第一遍熬煮。
D.第一遍熬好后,把药汤趁热过滤出来,不要耽误时间太长,否则会被药渣吸收药汤。
E.第一遍滤出后的药汤,可以稍凉待温后直接服用。也可以和第二遍混合后,一天内,分成两次或三次服用。
F.第二遍:
药渣加适量水,不需要再浸泡,直接开火熬煮。煮开后半小时左右,滤出药汤即完成。药汤作为第二次服用或是兑入第一遍混合后分开服用。
一副药一般一天内分2-3次服完。
5.一些特殊药材的用法:
a.先熬:有些药需要先熬一定的时间,然后加入其他浸泡好的药一起熬。
有要求的按照要求。没有要求的,一般先熬40分钟左右,比如鳖甲、龟板、石膏、矿石类等。
b.后下:一些容易挥发的药物,比如薄荷、砂仁、豆蔻等,或是久煮效果不好的,比如需要泄下的大黄,在第一遍起锅前5-10分钟放进去,以保留药效。
c.包煎:一些刺激类药物,如旋覆花,或粘性容易焦糊,如车前子,或粉末类,如滑石等,可以用小纱布袋包好,放在里面一起煎熬。
d.另煎:一些贵重药物,比如人参,为避免浪费,可以另外单独煎煮,把药液兑入熬好的药汤中一起服用。
f.烊化(溶化):比如阿胶一类,需要用开水溶化后兑入或直接服用。
g.冲服:比较贵重或用量少的药物,如三七粉、牛黄、朱砂一类,可以冲服。
6..服用方法:
a.一般一副药一天服用,分为两次或三次。病情紧急的,则一次顿服,甚至一天服2-3副药,以增强疗效。
b.容易呕吐的病人,应该少量多次,频繁服药。或偏凉服用。
c.服药时间:
*一般补益药宜饭前空腹服。
*对胃肠有刺激或需要在上焦停留较久的,宜饭后服用。
*驱虫、攻下药宜空腹服用。
*安神助眠药宜睡前服用。
*调经药宜经前数日服用。
*慢性病服用药丸、散、膏、酒,应定时服。
*急病不拘时间,随时服用。
*一般药物均应温服。
但,热证用寒药可以冷服。
寒证用热药必须热服。
寒热交错的,真寒假热,可以热药冷服。
真热假寒,可以寒药热服。
*服药后呕吐的,可以在药中加入反佐药,或护胃的药,以防范呕吐。


IP属地:四川来自Android客户端1楼2019-12-21 14:47回复