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自闭症儿童家长居家干预心得-指物篇

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其实真的没有什么时间来发帖的,最近有好多通过贴吧加我的,和我聊了一下自己的感受,和大多数家长一样,也是开始很担心,很害怕,沮丧,崩溃,自责,陷入这样的循环无法自拔。网上说的大多很恐怖,智商低啊,癫痫啊,生活不能自理啊,把这些星妈星爸吓的日夜难眠。我想说的是,并没有那么可怕,相信自己的孩子,关心他,爱他,让他快快乐乐的长大,有成就也好,平平凡凡也罢,他快乐平安才最重要!
我觉得,如果我能通过这种方式,给同样的星宝家长一些帮助,是一件功德,所以我今天趁孩子睡着的时候,来写这一篇,关于指物的文章。
关于指物,我看的是丹佛模式的书,干预也用的同样的方式,这里面也提到了ABC原则。
A.前因
B.行为
C.结果
其实这个是很简单的道理,任何孩子都愿意去做对自己有益的事情,ASD儿童也是如此,而且他们会更现实一点,比如你想让他去指物,那么指物这件事能给他带来什么样的好处,在他知道了这个行为,可以带来这个好处之后,他会不会更加主动呢?
拿薯片举例
前因:孩子看到摆在柜子上的薯片,但是薯片是用透明的罐子装的,他拿不到,要寻求大人的帮助。
行为:孩子看到大人,拉着大人的手去柜子那里。
结果:大人辅助孩子指一下薯片的盒子,孩子指了一下,迅速打开,拿出薯片,并说“薯片”。
这就是ABC原则,很自然的就完成了整个过程,孩子首先有需求(前因),在寻求帮助并指物之后(行为),很容易的就得到了他想要的东西(结果)。
薯片不要一次给太多。
1.吃多了对身体不好
2.给多了一次吃够减少了需求(不能多次运用ABC原则进行互动,浪费时间)
如果孩子对零食没兴趣,那可以选择其他玩具,可以选择多一层困难,比如薯片放在高处,孩子看到拿不到,这样你可以取下来进行一次,打开盖子再进行一次,开始的时候切记不要重复指物太多次,不然孩子会觉得反感,失去兴趣,要自己把握好这个尺度。
1.禁止无动机的指物
说白了就是不要让孩子看到什么都指,这样做毫无意义,甚至还会多出一个刻板行为。有人会说,那NT儿童不也是 看到什么都指吗?也没看出现什么问题啊!是啊,你都说了NT儿童了,干嘛要和ASD儿童去比,有可比性吗?但是并不是以后都是如此,就像我们会在看到飞机的时候,会惊奇的指一下飞机一样,动机可能就是分享给别人看一下,但是ASD儿童最初的时候,他是不懂分享的,所以在每次指物之后,都满足他的需求,即指什么,就给予什么。这样才能形成一个正确的方式,不然下次他会觉得反正指了也没事,又不给我,我为什么要指。
指物绝对不是一两天就能学会的,要生活中不断创造机会,我大概是教了半个月的样子,他才会在70%的时候指物,有时还是会拉着我的手往东西上放的,而且学会了一定要巩固,不要觉得会了就无所谓了,他真的会忘记的。
说了这么多,都是理论上的,下面就说一下具体实操,可能我说的不对,可能我做的不好,仅供参考。
第一阶段:
开始的时候,孩子还不知道指物的目的,还是可以做出那个姿势的,但是他不肯,手指像鸡爪一样,不伸开,我开始完全是用我的手来固定他手的形状的,哪怕他不看,眼神看向别处,我还是依旧用他的手碰一下,才把东西拿给他。
第二阶段:
教了三四天,他已经知道了这个姿势了,不需要我去固定姿势,只不过手指都是弯的,很应付的去碰一下,眼神偶尔会看一眼。
第三阶段:
手指可以伸的比较直了,但是需要我辅助或者示范,那我就示范给他看,他看了一下,想起来了,他就会自己指一下,会碰到,这个过程有一周左右,提示是时有时无的,眼神也慢慢有注视了,开始的轻轻碰一下他的手,延伸到后面的胳膊,胳膊肘,肩膀,辅助越来越远,越来越少。
第四阶段:
大概半个月的时候吧,第一次没有任何的辅助,把手指直直的指到了物品上面,我超开心的立刻给了他想要的,并抱抱他,亲亲他。
第五阶段:
现在每天的需求基本都用指物来表达,离的远的会拉我过去,然后指,当然了,也会抓着我的手,但是相对来说已经好多了,而且多数不需要提示了,比如他知道抽屉里有牛奶,就会拉着我过去,然后自己的小手指在那里戳啊戳。
值得一提的是,开始指物的时候,不要让他接触到禁止触碰和玩耍的物品,这样的话,如果他真的去指,又得不到,会打消他的积极性,但是到后期,他已经很好的使用这个技能的时候,我们也要他知道,不是所有的需求都可以被满足了,这个需要时间,前提是我们要教会他“不”,“不行”,“不可以”三选一的指令,我是说的“不行”,我觉得一个字太短,起不到那个语气的意思,三个又太长,能说普通话,感觉最好不要用方言!如果指了不给,孩子到时候会很懵,为什么我指了得不到,会产生不良情绪,甚至会倒退。这绝对不是危言耸听,每个孩子都不一样,所以要考虑到一切不良的后果。
其实生活中有很多时候,孩子都是需要寻求帮助的,从现在开始,把包办的事情全部拆分开来,比如喝水。
1.水杯在高处,拿不到
2.水杯拿到了,打不开
3.水杯打开了,没有水
但是一次性不要设置太多障碍,开始一两就够了,孩子如果有行为问题,情绪不好的情况下,建议只设置一个障碍物,如果孩子不肯指,哭闹发脾气,不要再纵容孩子,他也是通过自己的方式,自己的ABC原则,想达到自己想要的目的,要教会孩子用正确的方式,并加以巩固和强化。
有行为问题的孩子,多数是需求不会表达,只用自己常用的方式而已,是可以加以改正的。另一方面,或许也会有身体方面的不适,比如很多ASD儿童的肠胃都不太好,挑食,便秘,也要考虑到身体的自身情况,这种情况,也要多包容孩子。但包容不是纵容,还是需要家长自己掌握尺度。
至于玩具,可以买很多个透明的盒子,让孩子寻求帮助,既多了互动,同时也可以教指物,一举两得。
放下过去的包办的方式,吃喝拉撒都要细化每个步骤,在生活中慢慢渗透,切勿急功近利。对于我来说,孩子的每一个进步,都可以让我欣喜若狂。当时评估语言的时候,说他只有7个月的水平,那在语言方面,我就当他是7个月的孩子去教。充满爱心,耐心,不厌其烦,不失望,不沮丧。孩子总会给你很多惊喜的,加油吧!


1楼2019-11-20 14:32回复
    你说的很好,我发现我有点急躁,教了两天指物,第二天发现她开始用指头了,很开心,指了4天东西,我就着急让她去表达,要说出物品的名称才可以拿到,结果话是逼出来了,可是指物不指了,直接让抱着自己去拿,说要什么,我就给了,哎,不知道怎么弄了,怎么可以又指又说呢


    IP属地:山西来自iPhone客户端2楼2019-11-20 14:51
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      你家孩子怎么样呢?


      来自Android客户端4楼2019-11-20 16:32
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        你家孩子几岁发现的现在怎么样呢?


        IP属地:安徽来自Android客户端5楼2019-11-20 18:50
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          楼主方法我也在用,但是我家孩子有个问题他好像习惯了你辅助他去指,不会主动指,曾尝试撤销辅助鼓励他自己伸手指,但孩子表现很着急,有哭闹,最后还是辅助他去指。目前都两周多了还是在辅助指,不知道如何才能慢慢撤销辅助,中间这个过渡期怎么把握度,既不让孩子反感哭闹,又能激发他的主动性呢?


          来自iPhone客户端6楼2020-08-03 16:55
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