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(转录)肺结核的中医疗法(上)

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——长春中医进修学校,张继有(中级医刊:1956年第2号)


1楼2019-08-09 08:45回复
    肺结核是日常诊疗中最常遇到的疾病之一,中医的记载,主要包括在“虚劳”之内,此外更有“传尸”“骨蒸”“劳瘵”等名。


    2楼2019-08-09 08:46
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      素女经“黄帝问高阳负曰,吾知素女明知经脉脏腑虚盈男子五劳七伤、、、”(引用外台秘要)。


      3楼2019-08-09 08:47
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        素问玉机真藏论“大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,身热破䐃脱肉,目眶陷、、、”
        又宣明五气篇曰“五劳所伤,久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,是谓五劳七伤”这些都是记载消耗性疾患,里面绝大部分是包含结核性疾患的。


        4楼2019-08-09 08:48
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          汉华佗的“中藏经”中传尸论说“传尸者,非为一门相染而成也,人之血气衰弱,脏腑赢虚,中于鬼气,因感其邪,遂成其疾,其候咳嗽不止或胸膈胀闷,或肢体疼重,或肌肤消瘦,或饮食不入、、、钟此病死之气染而为疾故曰传尸也。”这里记载了肺结核的一定症状并阐述了它是由传染而生的。
          与华佗同时的张仲景所著的金匮要略中虚劳论治云“五劳虚极,赢瘦腹满、、、内有干血,肌肤甲错,两目黯黑,缓中补虚大黄蟅虫圆主之。”这里叙述了结核类疾患的症状和疗法。
          又于肺痿肺痈咳嗽上气病中云“寸口脉数,其人咳,口中反有浊唾涎沫者何?师曰为肺痿之病、、、咳唾脓血脉数虚者肺痿。”肺痿即今日肺结核之类疾病。


          5楼2019-08-09 08:49
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            隋巢元方的巢氏病源中虚劳病诸侯凡75条,其中与肺结核症候有关者十余条如:
            (1)虚劳候“夫虚劳者,五劳六极七伤是也、、、”
            (2)虚劳赢瘦“夫血气者,所以荣养其身也,虚劳之人,精髓萎竭,血气虚弱,不能充盈肌肤,此故赢瘦也、、、”
            (3)虚劳痰饮候,“劳伤之人脾胃虚弱,不能尅消水浆,故为痰也,痰者涎液结聚在于胸膈、、、”
            (4)虚劳上气候“肺主于气,气为阳气,有余则喘满逆上、、、”
            (5)虚劳客热候“虚劳之人,血气微弱,阴阳俱虚,小劳则生热,热因劳而生故以名客热也”
            (6)虚劳少气候“虚劳伤于肺,故少气,肺主气,气为阳,此为阳气不足故也、、、”
            (7)虚劳热候“虚劳而热者,是阴气不足,阳气有余,故内外生于热,非邪气从外来乘也”
            (8)虚劳盗汗候“盗汗者,因眠睡而身体流汗也,此由阳虚所致,久不已,令人赢瘠枯瘦,心气不足、、、”
            (9)虚劳欬嗽候“虚劳而咳嗽者,脏腑气衰,邪伤于肺故也,久不已,令人胸背微痛,或惊悸烦满,或喘息上气,或咳逆唾血、、、”
            (10)虚劳骨蒸候“夫蒸病有五,一曰骨蒸,其根在肾,旦起体凉,日晚即热,烦躁寝不能安,食无味,小便赤黄,忽忽烦乱,细喘无力,腰疼,两足逆冷,手心常热、、、”这是结核日晡潮热的记载。
            (11)虚劳呕血候“此内伤损于脏也,肝藏血,肺主气,劳伤于血气,气逆则呕,肝伤则血随呕出也,损轻则唾血,伤重则吐血”。
            此外尚有虚劳吐下血候,虚劳失精候、、、的记载。


            本楼含有高级字体6楼2019-08-10 13:28
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              宋严用和的济生方中记载结核的症状较详,中曰:夫“劳瘵”一证,为人之大患,凡受此病者传变不一,积年疰易,甚至灭门,可胜叹哉,大抵合而言之曰“传尸,别而言之曰“骨蒸”“殗碟”“復连”“尸疰”“劳疰”“蛊疰”“毒疰”“热疰”“冷疰”“食疰”“鬼疰”是也。


              7楼2019-08-10 13:29
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                夫疰者,注也,自上注下,病源无异,是之谓疰,、、、大凡五脏所传,皆令人憎寒发热,、、、传之于肺,则面赤鼻白,痰吐咯血,喘嗽毛枯、、、。这是记述结核类疾病。传染之甚,为害之巨。


                8楼2019-08-10 13:30
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                  明代以来对结核性疾病的记载,日趋详细,并有专论书籍的出现,如明葛可久的十药神书,明龚居中的痰火点雪,绮石先生理虚元鉴。近人唐容川的血证论、、、这些对肺结核的诊疗,都具有一定的贡献。


                  9楼2019-08-10 13:32
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                    结核病的治疗:


                    本楼含有高级字体10楼2019-08-12 07:56
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                      自从链霉素、对氨柳酸、異菸肼和氨硫脲等抗痨剂发见以来,对于结核的治疗来说的确是有显著的进步,特别是对于急性结核,如粟粒结核、血行播散型肺结核、结核性脑膜炎、结核性腹膜炎等,效果是优秀的,以往认为绝无希望的情况下,往往能够挽回生命,这不能不说是现代医学的一个胜利的成就,然而于慢性的浸润型肺结核,特别是慢性纤维空洞型肺结核,常常咯血者,治疗的效果较差,在这一方面中药治疗,有着一定的效果,因此本篇所谈,主要是比较慢性经过的肺结核,使用抗痨剂而作用不大,以致患者长年呻吟痛苦而莫治,有的对医疗失去了信心而悲观失望,对于这些情况,中药治疗往往收到良好的效果,有的患者,由于服用中药得到快愈,对祖国医学的伟大,感到无比的兴奋,其所以能收到这样显著效果的原因(1)是由于中医学术的整体疗法在处方上运用的灵活和巧妙;(2)在中药中更具有一些对症治疗的优秀药物,如:


                      11楼2019-08-12 07:57
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                        (一),对结核性咳嗽咯痰,有效果良好的缓和镇咳祛痰药,在中医所谓润肺清金的药品,其含义即肺部由于结核性炎症而致干枯,所以必用清凉滋润的药品来治疗,如:麦门冬、天门冬、百合、贝母、天花粉、紫菀、款冬花、百部、白果、沙参、桑白皮、甘草、、、


                        本楼含有高级字体12楼2019-08-12 07:58
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                          (二)对于身体虚弱消瘦,有滋养强壮的药品,如:人参、黄芪、山药、熟地、玄参、五味子、枸杞、山萸肉、獭肝、紫河车、阿胶、鹿角胶、虎骨胶、、、。


                          本楼含有高级字体13楼2019-08-13 08:51
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                            (三)对于结核性发热,特别是午后潮热,常用强壮性缓和解热的药品,如:地骨皮、青蒿、柴胡、鳖甲、知母、黄柏、生地、玄参、丹皮、秦艽、黄芩、、、。


                            本楼含有高级字体14楼2019-08-13 08:52
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                              (四)对自汗盗汗,有缓和止汗的药物,如:麻黄根、黄芪、龙骨、牡蛎、山萸肉、浮小麦、、、。


                              本楼含有高级字体15楼2019-08-14 09:09
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