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偏瘫康复——家庭自主训练注意点

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发病后大部分患者都未能及时进行相关的康复治疗,往往都是出现严重的后遗症才进行康复治疗,比如明显的肩下垂、肘关节屈曲、各手指屈曲畸形、行走时下肢呈明显的划圈步态。所以我们尽早的接受专业的、系统的康复,周期会更短,效果也会更加理想。
家庭康复训练时需要注意以下几个方面:
(—)、肩关节及肩胛的训练:
1、肩胛上抬训练:取坐位,自己有意识的进行上抬肩胛部的运动,每次持续3—5分钟;
2、辅助上抬肩胛训练:取坐位,家属或陪护用手摸着肩胛下角,然后向上推肩胛下角,使肩胛部被动的上下运动,每次持续3—5分钟;
3、可进行爬墙摸高的运动,逐渐增加摸高的高度。
(二)、上肢及手的训练:
1、关节活动度的训练:
(1)、上肢抬高训练:患者可用健手辅助患手运动或家属辅助被动运动抬高上肢,每次持续3—5分钟;亦可双手交叉握拳,用健手带动患手伸肘后可向上抬高上肢,上抬时要注意力度,以免造成继发性损伤或其他意外的发生。
(2)、肘关节的伸展训练:自己首先要有意识的去进行伸肘运动,同时可用健手或家属/陪护协助进行肘关节的伸展训练,每次持续3—5分钟。练习完毕后,可用硬性塑料或薄木板固定肘关节使其处于伸展位,一天固定时间不少于12小时。
(3)、手指伸展训练:①、可用健手或家属/陪护辅助进行各手指的伸展训练,亦可将各手指被动伸直后置于桌面上,用适当重量的沙袋置于其上,以保持各手指处于伸展位,每次持续3—5分钟;②、患者坐一长条登上,被动使患手各手指处于伸展位后置于长条登上,肘关节处于伸展位,身体重心偏至患侧,每次持续3—5分钟。若有条件者可制作手部支具使各手指处于伸展位,每天佩戴时间不少于20小时。
(4)、手功能的训练:可用患手进行抓握、捏、拿等相关训练。
2、肌力训练:
(1)、伸直并抬高患侧上肢,保持5—10秒钟,可反复进行3—5分钟;
(2)、当肌力有所增强后,可逐渐进行渐进抗阻训练:健手施加阻力、家属或陪护施加阻力、小沙袋或弹力带等施加阻力,每次持续3—5分钟;
(3)、抗阻训练并保持5—10秒钟。
(三)、下肢的训练:
1、关节活动度的训练:
(1)、屈髋不屈膝训练:取床上坐位,保持双膝关节伸直,并可前后摇晃上身,亦可尽量前倾上身,每次持续3—5分钟;
(2)、屈膝不屈髋的训练:取床边平躺位,双膝关节屈曲垂于床沿,进行膝关节的屈伸训练,家属亦可辅助进行被动屈曲膝关节训练,但一定要注意力度,每次持续3—5分钟;
(3)、屈髋屈膝训练:①、坐椅子训练:站立→坐下→站立→坐下,反复进行3—5分钟,亦可放置多把椅子,轮流进行坐下训练;②、双膝跪训练:可在床上进行5—10分钟。
2、肌力训练:
同上肢肌力训练,可增加俯卧位后抬腿训练,但要注意固定骨盆。
(四)、踝关节的训练:
1、斜坡站立训练:可从角度小的斜坡逐渐过渡到角度大的斜坡进行站立,每次持续3—5分钟;
2、毛巾牵拉(牵伸)法:取床上坐位,用毛巾牵拉使踝关节被动处于背伸状态,每次持续3—5分钟;
3、勾脚训练:可进行坐位、卧位的反复勾脚训练,每次持续3—5分钟;


1楼2019-04-02 14:32回复