4. 外国人吃的药好
我想说的是，目前所做的所有研究都是基于齐拉依以及替拉依组合所做的，其数据都是来自于1998-2011年间，这个期间最好的组合就是替拉依了，所以奉劝各位A友千万别听很多人说国外药物比国内先进多少，在整合酶抑制剂问世前，目前国内的主流组合就是当时欧美各国的主流组合。另外上述研究都是在综合考虑人种情况下做出的，试问以我国目前的医疗条件，难道还不如乌干达吗？
5. 艾滋病不是才发现30多年吗？
艾滋病到现在发现也不过才30多年，怎么可能得出有人能活五六十年的结论呢？好吧，的确如此，目前的寿命要就都是在考虑人体衰老、药物侵蚀以及病毒侵蚀的情况下综合评估推断出来的，目前全世界尚没有一个人发现感染了HIV后活过40年的。但是我们却已经看到了很多感染超过20年的感染者仍然健康快乐的生活着。
6. 上药太晚
治疗的前3个月真的很关键，是保命的阶段，这段时间务必充分重视，一旦挺过治疗的前3个月，就可以说，恭喜你闯过了鬼门关。保守的说，如果上药前的CD4小于200，可能会减少寿命5年左右，别人活80，你只能活75，好好活，把失去的时间补回来。

研究发现感染者寿命比没感染的长经常吃药经常体检的原因

第二关于能否治愈
艾滋患者无疑是最关心是否可以治愈的患者。真的没有其他的疾病，比如高血压、糖尿病、癌症的患者整天关心是否可以治愈。现在国际上确实很多专家在致力于HIV的治愈，相关报告的项目都是真的，目前所有关于治愈的项目的目标都是彻底清除病毒库。研究方法很多，是不是可以治愈只有在研究结果出来的那一天才能知道，同样地，在研究结果出来的那一天之前，没人可以肯定某个项目一定失败。至于什么时间可以自愈，我还真的不知道。也许活着活着就等到了，活在当下，我对每一个研究治愈的项目都满怀期望，但我知道对于具体的研究，我帮不上忙。

第四是关于耐药
（一）耐药分为原发耐药和继发耐药。原发耐药原因一：传染你的人是已经耐药的感染者，你被感染，就直接是耐药的。原因二：感染后，病毒每天约10亿到100亿个新病毒产生，HIV病毒变异性非常高，导致新病毒株不断产生，即使不上药，也有可能产生耐药的变异株。继发耐药上药后病毒面临药物的压力，总想着制造出不受药物控制的病毒。按时吃药，每天复制的病毒数量很少，发生变异的病毒很少，就不容易发生耐药；一旦不按时吃药，血药浓度低至到不能完全抑制病毒复制，病毒就有了可乘之机，借机制造出耐药的变异病毒，这些病毒不再受药物的控制，这样的病毒累积到一定程度，就发生了耐药。
（二）耐药不是必然发生的。理论上，只要病毒载量永远被控制到很低的水平，比如50以下，就不会发生耐药。临床上发生耐药，主要的原因是没有好好吃药（迟服、漏服、断服或者吃错），当然，偶尔一次，不用过度担心。当然也还有其他原因，比如药物吸收不好，药物存储不当等。
（三）发生耐药后怎么办？尽早换药如果不换药，病毒反弹，CD4下降，不及时处理可能会发生机会性感染。耐药后不处理，时间长了，可能没有用过的药物也会产生耐药。比如，原来服用齐拉依的，如果奇多耐药了，尽快换成替诺。奇多有6个耐药的位点，一开始可能只有1-2个位点耐药，时间长了，超过3个位点耐药，替诺也会跟着耐药。
（四）没有药可以换怎么办？不能停药，同时争取早一点换药。停药会导致病情加重。拉米耐药，可以让HIV病毒的毒力下降，同时奇多奈韦的效果增加，所以拉米耐药后可以继续使用。一线药耐药后，二线药也是免费的。免费药都耐药了，还有其他药物可选，比如艾博卫泰、DTG。DTG以后也会有白菜价的一天，好好吃好免费药，未来是很光明的；

第五对未来药物的期待
（1）目前国内可以自费的药物主要是艾生特、DTG、克为兹、舒发泰等，基本上可以和国际上的药物媲美。国际上的药物目前合剂比较多，比如stribild（含整合酶的四合一）、Triumeq（含DTG的三合一合剂）、tivicay等等。这些药物都价格不菲，大家别被这些药物的价格吓到，三五年之后，这些药也会掉到白菜价，而这些药物，其实为我们的后续治疗提供了保证。
（2）目前最期待的药物有TAF（替诺的前药），和二合一（利匹韦林+DTG）。之所以非常期待这两种药物，是因为其副作用非常小。首先说下TAF，这个药10mg的量就可以与目前替诺300mg的作用相同，而副作用就变得非常非常小。也就是说，如果我们能够吃到TAF+3TC+DTG的组合的话，副作用对我们的影响就已经微乎其微了，这个组合的耐药性表现也非常好，基本可以一直吃下去了。而利匹韦林+DTG的组合的优势也是副作用极小，抗病毒能力很强。其中利匹韦林抗病毒能力弱的缺点被DTG很好的弥补，这是一个革命性的药物，25mg利匹韦林+50mgDTG，会将副作用降低到最小。
（3）目前药物研究的方向大致有三个：第一个是新的药物作用点位，比如膜蛋白，就如同整合酶抑制剂一样，为后续耐药做准备；第二个是研究副作用更小的药物，以改善感染者接受治疗后的预后以及提升感染者生活质量；第三就是长效药物。目前可以看得到的药物已经有很好的效果了，等我们把国内药物吃耐了，这些药物就是后续的免费药，说不定不等耐药我们就可以换药了，所以副作用真的不用太担心。

第六好想用上长效药物啊
第一种当然是不久就会上市的艾博卫泰。对于广泛耐药的，是非常好的选择。第二种是大名鼎鼎的GSK744，这个药其实就是DTG的长效药物，据介绍是两个月打一针的药。如果这个药物可以上市，我相信对于感染者来说将是极大的福利。DTG是整合酶抑制剂，本身副作用就极小，因此这个药物的上市，相信会引起HIV药物市场的一场革命的。上面两种药都不能单独使用。第三种就是VRC01，这个药物是治愈的研究，如果治愈研究失败，那么这个药物就会变成第三个长效药，且是能清除病毒库长效药。
我梦想的是艾博卫泰+GSK744做成合剂，两者都是注射剂，两药合用，那就非常方便了。
长效药物已经逐渐变成现实，相信未来会有更多地长效药物出现，这些药物在保障感染者生活质量上会起到很重要的作用，让我们共同期待吧！

国内药物真的很少吗？
（一）免费药：
第四版的《国家免费艾滋病抗病毒药物治疗手册》共有9个品种。分别为一线药：奇多（AZT）、替诺（TDF）、拉米(3TC)、奈韦(NVP)、依非(EFV)、阿巴卡韦(ABC)、司他夫定(D4T)、奇多拉米双呋啶和二线药克力芝(LPV/r)。
可以构成的一线治疗方案主要为：TDF/AZT+3TC+EFV/NVP，二线治疗方案主要为AZT/TDF+3TC+LPV/r。D4T（司他夫定）由于较严重的毒副作用，已经不再向感染者推荐,但对于低CD4的患者，D4T（司他夫定）有很好的作用，ABC目前用于基线体检不适合使用奇多和替诺的患者和治疗后奇多替诺发生副反应需要换药的。
（二）自费药12各品种，不在免费药范围内的为5种：
目前能买到的有拉替拉韦钾片（艾生特、1980元/月）、多替拉韦钠片 （特威凯、1980元/月）、阿巴卡韦拉米夫定片（克韦滋、1200元/月）、恩曲他滨替诺福韦片（舒发泰、1980元/月）、利托那韦（300元/月）。
（三）医保品种8个品种，不在免费范围内的为6个品种。分别为恩夫韦肽、恩曲他滨、恩曲他滨替诺福韦、奇多夫定口服液体剂和注射液、、利匹韦林和沙奎那韦。
这样我国艾滋病的药物就更全面，互为补充，患者的选择余地更大。

第八是交叉感染
交叉感染，是感染者常问的一个问题。形象一点的回答，HIV的交叉感染，就好比一个人感冒还没好，再次感冒，称为重感，往往是病情加重，治疗难度加大。每个感染者都拥有自己独特的HIV病毒明知道是甲传染给了乙，甲乙的病毒会完全一样吗？答案是否定的。HIV病毒本身非常容易变异，任何两个感染者的病毒不可能100%一样。既然病毒不同，理论上就可以发生交叉感染，性对象越多，性行为频率越高，发生交叉感染的几率越高。某人被检测出来感染HIV时，可能本身已经发生过交叉感染。通俗的讲一个人被检测出来的HIV，可能是被一个以上的人感染过一次以上的HIV病毒。大部分人交叉感染后，病情变化不大，有些人病毒发生突变，加速发病，而有些人可能通过交叉感染，感染上耐药的毒株。广泛存在我国男男同性性行为人群的HIV-1 CRF01_AE亚型，就是一个通过交叉感染而产生的毒株，平均潜伏期较短。已经上药的感染者，发生交叉感染的几率很低，因为药物对于不同的亚型、重组型都有效，所以即便发生交叉感染，也无需恐慌，毕竟交叉后重组成超级病毒的可能性非常小。但是如果一方发生了耐药，就可能导致另一方耐药。一旦发生耐药，需要更换药物。
最好的预防措施安全套。即便双方都是感染者的情况下，在发生交叉感染的可能带来的影响还不清楚的情况下，还是带套吧，减少耐药毒株的传播，减少HIV病毒进一步重组的可能。安全套还可以预防梅毒、淋病、丙肝、乙肝，也可以减少尖锐湿疣的感染率。

好贴

太好了

谢谢您

很不错

楼主功德无量！

真的很不错，看见这样的帖子，感觉自己身上的力量又大了很多，谢谢楼主。