红斑狼疮吧 关注:25,431贴子:323,059

红斑狼疮各项指标的意义

只看楼主收藏回复

红斑狼疮的诊断除了症状及病史外,还需通过抽血检查,也就是免疫指标的检查,这些检验具有诊断与追踪的重要性,对病情也具有参考价值!


IP属地:重庆来自Android客户端1楼2016-07-11 10:29回复
    指数很重要吗
    很多系统性红斑狼疮患者对于每次追踪的检验值上上下下感到极度焦虑,但也有少数病人对于检验结果毫不在乎,这些都不是和SLE相处的良好态度。
    这些检验具有诊断与追踪的重要性,但医生面对的是一个病人,而不光是病,更不是只看指标,过去前辈的经验告诉我们,病人的症状与病史对于诊断有70-80%的贡献,加上理学检查又更提高诊断率,指标只是用来确认我们的臆测。
    所以大家就诊时,一定要把症状、过去病史、家族史确实地告诉医师,对于医师的诊治将有莫大的帮助。


    IP属地:重庆来自Android客户端2楼2016-07-11 10:32
    收起回复
      下面将分段论述指标的意义及异常所代表的意义,希望帮助大家了解自己的病情,并有助于医生的沟通。(文章内列举的正常值因为各医院检验仪器差异而有所不同,仅供参考。)


      IP属地:重庆来自Android客户端3楼2016-07-11 10:32
      回复
        1血常规
        白血球(WBC)(正常值:4~10×109/L)
        白血球的变化对于SLE来说,通常是代表感染或发病。指数过高较可能是感染,过低则怀疑为发病,但发病和感染常伴随发生,且服用免疫抑制剂或激素的病人感染时也不见得会发烧。
        因此白血球发生变化时,如有感冒、咳嗽、腹泻或腹痛、小便疼痛或困难、皮肤红肿或出现伤口等感染症状,或是蛋白尿、水肿、关节痛、皮疹、头痛等,就要赶紧请教自己的主治医生。


        IP属地:重庆来自Android客户端4楼2016-07-11 10:34
        收起回复
          血红素(HGB)(正常值110-160 g/L)
          血红素下降即为贫血,贫血的原因有很多,有时会两种或三种原因合并出现。SLE常见的贫血原因包括控制不佳导致慢性疾病的贫血;出血(肠胃、泌尿或生理期)、溶血或对铁质吸收不良而导致缺铁性贫血;
          溶血性贫血则是因不正常的免疫反应导致红血球的破坏,可伴随黄疸的症状;慢性肾脏病的贫血,通常发生在肾功能已经有问题时;肌酸酐长期处于2 或 3以上,就可能出现慢性脏病贫血。极少的状况是长期素食而导致维他命B12缺乏、骨髓病变。


          IP属地:重庆来自Android客户端5楼2016-07-11 10:35
          收起回复
            血小板(正常值100-300 x109/L)
            SLE 比较常见的通常是自身免疫性的血小板低下(特发性血小板减少性紫癜、免疫性血小板低下紫斑症);少数人一开始的表现为特发性血小板减少性紫癜,之后慢慢地发展成SLE;有时血小板低下是抗磷脂抗体症候群的表现。如有伴随白血球、血红素异常的状况,可能需要做骨髓检查以确定是否有骨髓病变。


            IP属地:重庆来自Android客户端6楼2016-07-11 10:36
            回复(1)
              2尿液检查
              尿常规最普遍的价值就是检测蛋白尿和血尿,下面就来讲讲蛋白尿和血尿。
              什么叫蛋白尿?
              蛋白尿,顾名思义是指尿中蛋白含量超过正常范围(大于150mg/24h)。我们通常讲的蛋白尿多指病理性蛋白尿,一般存在肾脏病变,可为肾小球毛细血管壁损伤(如免疫损害)致肾小球通透性增高,或肾小管蛋白重吸收功能缺陷,或大量轻链蛋白溢出。


              IP属地:重庆来自Android客户端7楼2016-07-11 10:39
              收起回复
                24小时尿蛋白定量
                顾名思义是要留取24小时尿液,也就是将24小时尿液全部收集起来。临床一般收集头一天早上7时到第二天7时的尿液,具体方法如下:
                a) 留尿之日早晨7时主动排尿,这次尿是7时以前产生的,应弃之不要
                b) 7时以后至次日7时,每次的排尿量,应全部保留在干净的容器内;
                c) 次日早上7时也应主动排尿,这次尿是7时以前产生的,必须全部留下;
                d) 将24小时的尿收集搅匀,记总量;
                e) 将混匀的24小时尿液取出10毫升,尽量在1小时送化验室检测其中的浓度,乘以24小时尿液总量即为24小时尿蛋白定量。


                IP属地:重庆来自Android客户端8楼2016-07-11 10:40
                收起回复
                  什么叫血尿?
                  血尿,顾名思义是指尿中红细胞数量超过正常范围(尿沉渣镜检每高倍视野红细胞大于3个),若1L尿含1ml或以上血即呈现肉眼血尿,肉眼不可见的血尿则称镜下血尿。


                  IP属地:重庆来自Android客户端9楼2016-07-11 10:41
                  回复
                    3生化检查
                    肾脏肌酸酐
                    肌酸酐代表肾功能,也是所谓的尿毒指数,肌酸酐上升时通常肾功能已经有明显的破坏。


                    IP属地:重庆来自Android客户端10楼2016-07-11 10:42
                    回复
                      白蛋白
                      提醒大家不必过度担心蛋白尿的量,有时蛋白尿尚未明显下降,如果血中白蛋白渐渐上升且全身水肿消除,其实代表的是病情改善,此外如果发烧或是感染都可使白蛋白下降很快。如果是肾炎导致白蛋白下降,除了和医师讨论肾炎的治疗外,静脉注射白蛋白可改善全身水肿的不适,同时应该向营养师咨询饮食注意事项。


                      IP属地:重庆来自Android客户端11楼2016-07-11 10:42
                      收起回复
                        胆固醇( CHO)/三酸甘油脂(TG)
                        肾病症候群导致血中白蛋白下降,持续时间久了以后,我们的肝脏为了制造白蛋白,连带胆固醇、三酸甘油脂也一起制造出来,因此胆固醇与三酸甘油脂就会高起来。


                        IP属地:重庆来自Android客户端12楼2016-07-11 10:43
                        回复
                          电解质 钠 /钾,钙/ 磷
                          如有肾衰竭的情况,医师常会开立电解质的检查。


                          IP属地:重庆来自Android客户端13楼2016-07-11 11:04
                          回复
                            肝脏
                            门冬氨酸氨基转移酶AST(GOT)/丙氨酸氨基转移酶ALT(GPT) <40 IU/L代表肝脏细胞指数。ALP/GGT, 胆红素(Bil),代表胆道指数。SLE病人的胆红素过高时需考虑是否来自溶血。


                            IP属地:重庆来自Android客户端14楼2016-07-11 11:05
                            回复
                              4血清检查
                              补体 (C3 80-155mg/dL、C4 13-37mg/dL)
                              感染或疾病活性上升都可能会活化补体而被消耗,因此补体下降时要小心


                              IP属地:重庆来自Android客户端15楼2016-07-11 11:06
                              收起回复