即使有了病了，它还要与它交争，比如表证，就是正与邪交争在体 表，怎么个交争法呢，就打算出汗，就想在体表以发汗的方法，把疾病从体表排除，那么这 个里证，就打算从里把它排除，或者吐或者下，那么半表半里呢，就想借半表半里各种脏器 的功能，而把它排出，如呼吸系、泌尿系等。限于人的自然结构，就与疾病斗争的方式呀， 只有这么几种，限于自然力，人体万人相通，所以正与邪斗争离不开这几个方位，所以就固 定在一定的病位，病位哪来的呢，还是咱们这个正邪交争，机体的本身还是主导地位，打算 这个方面，或者从那个方面解除疾病，除此之外没有了，限于生理自然的结构，这就把这个 病位固定了，病位固定了，如果机能亢奋，就是阳性证，机能沉衰就出现阴性证，这六经， 六个类型，只要是疾病存在，机体就要斗争，要斗争就不出这个范围。所以我们在疾病的全 过程内头，这个六经八纲的反应，始终不会变，而且始终也不会超出这个范围。
敬医爱武重德(2493812384) 2016/6/1 20:12:41
我们再拿这个治则，根据这个六经八纲生成的来历，还可以理解一个问题，就是中医这 套辨证施治呀，正是适应人体的机制，抗病的机制，而使得达到目的。如表证，要发汗而发 不出汗，所以脉浮头项强痛而恶寒，表面充斥，一发汗就好了，发汗正达到机体的机理要求。 如果出汗了，病还不好怎治呢？中风证就是这样，本来自汗出，达到汗出病还不好，《内经》 上也有呀，说这是汗出而邪留，这就是我们这个机能呀，力量达不到，不是他不得汗出，象 太阳伤寒，虽机能达到了，可就是出不了汗，你一开其腠理认它出点汗，邪出去就好了，这 个中风证虽然出汗，但是它是津气虚嘛，拿《内经》的话是津气虚，什么叫津气呀？人体要 想出汗就是谷气，谷气就是津气，就是精微养人之气，虽然出汗，但是津气的质和量，不足 以驱邪，反倒出毛病了，汗虽然跑了，邪还乘虚往里头来了，我们在后世方里，就形成二大 系别的不同方子，一种是桂枝汤为主的加减，一种是以麻黄汤为主的加减，其它的方子不是 治太阳病的，而放在太阳篇里作什么呢？
敬医爱武重德(2493812384) 2016/6/1 20:13:50
是为了应急之别，所以太阳篇说的最多，病不是固 定的，不是太阳病，老是太阳病，随时由于治疗的关系，或者误治，或者传变，研究太阳变 病。而且为了发汗，有些可发汗，有些不可发汗，阳明病篇也是，每篇都是这样，反复的说。
再有是辨六经，这个半表半里病，不象表里单纯，表证，无论是太阳病少阴病，都好辨， 里证也是一样的，最主要的就是半表半里，如口苦咽干目眩，白虎汤也口苦咽干，也有目眩， 他里头有热，顺着孔窍往上来，就会出现这种情况，所以这个提纲不够，厥阴篇更成问题了， 是不是古人对此一点也不认识，没法认识，半表半里的部位呀，牵连到一切脏腑，你看小柴 胡汤就看出来了，或这或那，不好简单的概括，所以少阳篇与厥阴病的提纲都不够全面，只 能作个参考，怎么辨呢？这成问题了，有办法，它这个书上呀，除去表里就是半表半里，所 以在临床上就采取这个法子，就是说不是用发汗的方法治疗的病，也不是用吐下这类的病，
敬医爱武重德(2493812384) 2016/6/1 20:14:59

剩下的都是半表半里，反应为阳性的为少阳病，阴性为厥阴病，所以这里头有病最容易涉及
到其它脏腑，所以不好作提纲。所半表半里的方剂特别的多。
第九章辨霍乱病脉证并治
这个霍乱病，这所以叫霍乱，就是病是暴来，挥霍燎乱嘛，上吐下泻这类的病，是个急性
传染病，现在这个病少了。
第 382 条
问曰：病有霍乱者何？答曰：呕吐而利，名曰霍乱。
主要时上吐下泻，这个病死快的很，脱水人就死了，这里只提出上吐下泻，并没说病的详
细情况，第二节说的清楚了。
第 383 条
问曰：病发热，头痛，身疼，吐利者，此属何病？答曰：此名霍乱。自吐下，又利止，复， 更发热也。
这是承上节详述其证，初作象一般的外感伤寒一样，也发热头痛身痛恶寒，同时又有吐利， 表里一起来。
敬医爱武重德(2493812384) 2016/6/1 20:16:11
霍乱是自吐下，不是其它的原因，病一来就自吐下，到了无可吐下，吐利也止， 如果病不好，就更发热，起始霍乱先治伤寒，霍乱过去后来就类似伤寒的病，不是好，要是真 的好，就不是这样，所以这个病与头前的伤寒也关系了，此为暴吐暴下，就胃肠整个的就吐泻 的样子，虽然有表证，要舍表救里，不能管这个表证，不要拿这个当太阳阳明合病，吃葛根汤 就坏了。你要是用发汗药，古人有这么一名话，渴而下利，小便不利，渴而下利说明丧失水分 了，或者是小便频利数，这都不能发汗，我们太阳阳明合病，它只是有表证，并下利而已，没 丧失津液，不是这么渴。所以治疗要救里了，下利太厉害了。
第 384 条
伤寒，其脉微涩者，本是霍乱，今是伤寒，却四五日，至阴经上转入阴，必利。（此为第 一节）本呕，下利者，不可治也。欲似大便而反矢气，仍不利者，属阳明也，便必硬，十三日 愈，所以然者，属阳明也，便必硬，十三日愈，所以然者，经尽故也。下利后，当便硬，硬则 能食者愈；今反不能食，到后经中，颇能食，复过一经能食，过之一日，当愈。不愈者，不属 阳明也。
涤尘-原始点学习(1796950979) 2016/6/1 20:17:07

第一节说，伤寒其脉微涩，微涩是津液虚，血液不足的样子，这是什么道理呢？伤寒怎么 能这样子呢，这是因为他本是霍乱，呕吐下利止，所以现在只剩下伤寒的症状了，这个不是好
现象，要是大便干了就好了，却四五日，至阴经上转入阴，这是指伤寒说了，不是无可下利了， 所以吐利止了，再到四五天，到了阴经上，即是到了传里的时候，他要下利了，而且必利，后 面有治法。
还有一条就是始终不利了，好了。本呕吐下利也，不可治也。就是说以前是霍乱呕吐下利， 而现在是脉微涩而不下利了，脉微涩是下后更虚了，这样子你要好好观察，霍乱后而出现这样 脉是正常的，不要瞎治。欲似大便而反矢气，是接着的话，要大便，但是反放矢气，大便还是 不利，此属阳明也，这是属于胃气恢复的样子，属于胃，这个阳明是指的胃说，不是指阳明病 说的，便必硬，这是胃气恢复，津液还是不很充足，所以脉微涩，但是以后大便慢慢的要硬了。 这一条有二个意思，头一个不是个好的样子，虽然暂时了，以后又变成虚寒下利，那还是很严 重，第二个是真正的好了，但脉还是微涩，大便硬是因为津液丧失太多了，这是霍乱病的一个 特殊情况。第 385 条
恶寒脉微，而复利，利止，亡血也，四逆加人参汤主之。
这是承上边第三节，即上转入阴必利那节，说是先是呕吐下利，后来呕吐下利止了，可是 脉又微又涩，转入阴经又下利了，所以这节又接着说，恶寒脉微而复利，利止亡血也，四逆加 人参汤主之。利止是指霍乱病呕吐下利之利止，这是不病好了，是亡血，后来又恶寒脉微而复 利，就是转入阴证，不发热，就是太阴病的下利，用四逆加人参汤，这是阴寒下利，本来应用 人参汤，由于亡血，津液丧失太多了，加人参健胃益气，以滋津液。此条为倒装句。
此条加人参，与白虎汤加人参是要样的。
敬医爱武重德(2493812384) 2016/6/1 20:21:53

中医养生的四大人体反射区
都说眼睛看到的东西是外界的物体通过眼睛投射到我们的瞳孔，通过神经反射到我们的大脑中的一个倒立的像。养生在人体也是反射区的，了解重要的四大反射区对于我们的养生也是有很大的作用的。
人体内脏投射部——背部区
中医养生认为背为足太阳膀胱经、督脉所过之处。足太阳膀胱经与五脏六腑联系密切，是人类内脏投射部，经常激发疏通背部区，有益于气息运动，血脉流畅，可滋养全身器官。特别是人到老年气血衰退，对寒潮的侵袭适应力减弱，要想平安度过寒冬，背部保暖实为当务之急。
保健方法：穿衣服注意保暖，随时加减，以护其背。避风晒背，能暖背通阳。背为五脏俞穴所会，尤其是天热汗出腠开时，若被风吹，则风寒之邪易于内侵，引起疾病。捶背可舒经活血，振奋阳气，强心益肾，增强人体生命活力。搓背有防治感冒、腰背酸痛、胸闷、腹胀之功效。
敬医爱武重德(2493812384) 2016/6/1 20:23:02
人体结构的大梁——脊柱区
中医经络学说认为，督脉分布于脊柱。督脉是人体的一条大阳经，决定了人体的脑髓、肾、腰脊、脊髓。脊柱为人体的中轴骨髂，具有支持躯干、保护内脏、保护肴髓和进行运动的功能。
保健方法：注意身体的基本姿势，在弯腰搬重东西的时候，最好先蹲下，让身体重心下沉，慎重用力。加强脊柱的肌肉力量，可做俯卧背伸式动作、拱桥式动作、倒步走或爬行运动。加强柔韧性练习，可做压肩、下叉、前后弯腰等运动。坚持颈背腰骶部的按摩，按摩可以解除腰、臀、腿部肌肉痉挛，消除疲劳，对老年人的老花眼有好处，那么老花眼吃什么食物好可以参考一下。
人体养生奥秘处——腋窝区
从经络学的角度看，腋窝主要分布心包经和心经。按捏腋窝可使人舒筋活络，调和气血。腋窝顶端动脉搏动处有一穴位——“极泉”。按摩极泉穴，有防治心脏病、肩周炎、乳腺病等的作用。腋窝的强身奥妙有两点：一是刺激此处的神经、血管和淋巴结，可促进体液循环，使全身器官能得到更多的养分与氧气。二是由此引发的大笑，使人体器官甚至细胞都得到运动，对于心、脑和肺都有养护益处。
敬医爱武重德(2493812384) 2016/6/1 20:24:11
保健方法：一是按压，用拇指指腹选中极泉穴，反复揉压直至出现酸、麻、热的感觉。二是弹拨，用中指轻弹腋窝底，切忌用力过度。孕妇、严重心脑血管病患者、肿瘤有淋巴转移患者等不宜采用此法。
诸经百脉相通穴——肚脐区
肚脐名为神阙穴，神阙穴是胎儿从母体获取营养的通道。它内联十二经脉、五脏六腑、四肢百骸、五官、皮肉筋，因而历来被医家视为治病要穴。每一个人都应该注意脐部的保暖。肚脐受凉，特别是年轻女性，不仅会影响经期，还容易导致痛经，康熙的养生秘方也可以学习，并影响子宫的结构功能。
保健方法：揉按肚脐，可以健脑、补肾、帮助消化、安神降气、利大小便，加强肝脏肾脏的新陈代谢，使人体气血旺盛，对五脏六腑的功能有促进和调整作用。还可艾灸肚脐，慢性病多宜灸此，以助元气，从而达到抗病强身保健的作用。
敬医爱武重德(2493812384) 2016/6/1 20:25:19

爱武重德(2493812384) 2016/6/1 20:25:19
【中医养生】夏季谨防面瘫
夏季预防面瘫，一定要避开风。家里使用空调时，最好打开其他房间的空调，让冷风“迂回”吹到卧室；如果只有卧室安装了空调，建议把扇叶调节为向上的方向；电扇不要对着人直吹，最好让电扇向下吹；尽量减少吹穿堂风这样的对流风；开车时，车窗不要开一条小缝，至少要打开三分之一。
一旦患上面瘫，需要一定的时间才能彻底治愈。很多患者有点“恨病”，希望很快就能治好面瘫，但是面瘫的急性期至少要持续7到10天，在急性期内，不管是否治疗，症状都会有所加重。身体比较好的患者需要2周症状才能逐渐减轻，彻底治好至少需要一个月，有的人甚至需要两个月才能彻底康复。如果条件允许，最好请1到2周的病假，在家里彻底休息，在此期间保证充足的睡眠。由于面瘫患者往往伴有眼睛闭合不全的症状，因此，治疗期间要少看书、少看电脑、少玩手机，让眼睛也能得到休息。面瘫患者出门时可以戴上口罩和墨镜，“口罩最好选择纱布口罩，不要选择一次性口罩；戴口 罩的目的是为了保暖，减少继续感受风邪的几率；墨镜也能保护眼睛少受风邪。”
敬医爱武重德(2493812384) 2016/6/1 20:26:26
中医治疗办法也不少，包括耳背放血、药物外洗外敷、贴膏药、针灸等。治疗急性面瘫一定要抓紧时间，越早治效果越好。治疗积极的话，一般来说半个月就能恢复。超过半月，治疗难度就增大了。一般单纯受风导致的面瘫治疗不难，但如果是由于病毒感染，恢复起来要慢一些。自身免疫反应引起的面瘫，则容易反复发作。目前，临床上多采取中西医结合的方法，如药物治疗加针灸。
避免不当乘凉以预防面瘫，也是中西医的共识。专家提醒，出了大汗、洗浴后，千万不要站在走廊、风道、开放的阳台上乘凉，更不要用风扇、空调直吹面部。开车、乘车时，不要把窗户开个小缝直吹，因为这样的风速度更快，威胁更大。睡眠时，也不要挨着敞开的门、窗。另外，要多运动，增强体质，抵御外邪侵袭。
敬医爱武重德(2493812384) 2016/6/1 20:28:42

配百会、水沟穴、足三里穴治低血压；
配百会、水沟穴、京骨穴治癫痫大发作；
配百会、肾俞穴(回旋灸) 主治炎症。
【功能主治】
此穴的主治疾病为：头痛、头重脚轻、痔疮、高血压、低血压、宿醉、目眩失眠、焦躁等。
此穴为人体督脉经络上的重要穴道之一，是治疗多种疾病的首选穴，医学研究价值很高。
【功能治法】
气血特征 气血物质为天之天部的充盛阳气。
运行规律 散热冷缩后循督脉下传前顶穴。
功能作用 升阳举陷，益气固脱。
治法 寒则补之灸之，热则泻针出气。
【理疗方案】
按摩
用手掌按摩头顶中央的百会穴，每次按顺时针方向和逆时针方向各按摩50圈，每日2－3次。坚持按摩，低血压的现象就会逐渐消失。
温灸
持扶阳罐温灸该穴位，时间为三至五分钟，让罐体的温热、红外线及磁场刺激该穴位，可预头昏头痛、失眠、阳气不足、神经衰弱等疾病。坚持每天温灸，有保健长寿的功效。

“既吐且利，小便复利，而大汗出。”这个更凶，“下利清谷，内寒外热，脉微欲绝，四 逆汤主之。”这个好在他没有手足厥逆，这个脉微欲绝本来用通脉四逆汤，那么他没有手足厥 逆，这个胃气还没有沉衰到家。用四逆汤还行，光脉微欲绝，脉微欲绝就是因为津液丧失太厉 害了。他既吐又利，小便还复利，这个丧失人身上体液是多方面的，它有虚脱之象，完了还大 汗出。那么里面的是顽固不化的，不但有寒，而且虚。内寒外热，内是真寒，外就是有浮火了。 人们就是说无根之火，但是也有一些像上边一样的也许有发热，没有发热大汗出，也是有热之 像的。其实呢就他的征候说，他是有热之像，实质呢是虚脱。也只能用四逆汤。也只有那么一 个办法，在其他没有。这个比上面的理中汤重得不得了。这要是遇上游医用一些平稳治吐治利 的药，是绝对要送命的。决好不了！这地方都非常的好。
第 390 条
吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汗汤主之。
“吐已下断”，这是指着这个第九条说的，我看看那，不是不是，指的第八条，指的第 八条说的。这是吃了四逆汤也不吐了也不下了，但是旁的病不好，“汗出而厥，四肢拘急不解。
敬医爱武重德(2493812384) 2016/6/2 20:09:39
” 这个还是不好的。脉呢？反微而欲绝，这个就得用通脉四逆汤了。这个是心脏衰竭的现象。吃 了四逆汤不是不好一点，好一些，吐利都好了，但还是大汗出，四肢厥冷，还是抽，这个没解
决。这纯粹是亡津液、亡血液的一种现象了，要是不敢用大热药这回也不行了。只能用通脉四 逆汤、四逆汤，这种方法了。他加猪胆汁更起亢奋作用，所以那时咱们说白通汤加猪胆汁，应 该是通脉四逆加猪胆汁。我也就从这个地方看出来了。他这个书全是这样，要不然吐已下断你 都看不清楚。他就是前边有讲的，底下就有这些话。你像我们头前讲的有许多阳明篇提太阳病， 他这个也是。比如上面那个四逆汤证“吐已下断，汗出而厥，四肢拘急”他这个“不解”两字， 他这个“不解”两字很有分量。这个不解者，说明吃药而病不解。吃什么药？提出来了“吐已 下断”以前有“上吐下泻，汗出而厥，四肢拘急”很定这是第八条的情形，所以他这个书不好 读就在这里，顺口读过的是读不出来的。
敬医爱武重德(2493812384) 2016/6/2 20:12

你像这个消渴证呀，由于这个厥阴病他头一节的提纲：“消渴，气上撞心，心中疼热”有 些注家撒谎，我就遇着过干消渴的，还有干消渴，就这个地方也有，也有说他遇着过这个的， 但这都是医书上，活人中没有遇上这个的。这个咱们留在后头研究，我是不敢说它是真的。这 个伤寒病好了，身上带菌还传染，这个伤寒病传染挺厉害。
第 393 条
大病差后，劳复者，枳实栀子汤主之。若有宿食者，加大黄如博棋子大五六枚。
这个古人有病之复，复就是重发。这个大病差后就指的伤寒。由于不慎这个劳易，过劳这 也犯。也有这个吃劳，所也古人对这个伤寒病后要隔床的。他这个说得劳复者，换言之，不是 食劳了。而发烦热可以用枳实栀子豉汤主之。那么有些胀满呢，加枳实。若有宿食者，那就是 食劳了，那就是因为食物了。这个准时大便干了。可以加大黄，就是枳实栀子豉再加大黄。就 是枳实栀子豉大黄汤。
敬医爱武重德(2493812384) 2016/6/2 20:15:54
他这个伤寒病所谓劳复呀，不是又得伤寒病了，不是那样的，它就是又发烧了。又发烦热 了，就指的这个。另外呢，从用这个栀子豉汤还是发烦热。发烦热而大便不干，有些这个心中 懊恼，肚子有点疼啊，那可以吃栀子豉加枳实。如果大便再干呢，就可以加大黄。他说博棋子
五六枚，就那围棋子那么大搁五六个,这是个略略之词，我们一般的药量用不了这么重。就搁 六克就行，六克就是切得薄也得五六枚，这个病是常有的，心烦那，摸着脑袋有点烫呀，吃点 栀子豉汤，要有胀感呢加枳实，要大便干加大黄。枳实栀子豉汤，就咱们讲的栀子豉汤又加上 枳实，“上三味，以清浆水七升，空煮取四升，纳枳实、栀子，煮取二升，下豉，更煮五六沸， 去渣，温分再服，覆令微似汗”你看这书矛盾吧，咱们以前讲那个栀子豉汤，都是吐，得吐者， 止后服。这个不是了，来让你吃，多带点出点微汗就好了，所以这个药根本不吐。
咱们以前在太阳篇讲那个吐全是错的，你看这个很明显，该吐的还是吐，不吐的他不说了。 其实他就是不吐，那在头前在太阳篇讲的就是错的。咱们讲时，我倒提了，我常用这个方子， 不吐。也就是栀子豉汤心中懊恼，有些烦，腹胀满，加枳实。那么胀满再加大便不通呢，再加 大黄。再者劳复以食物为最多。
敬医爱武重德(2493812384) 2016/6/2 20:17:09
第 394 条
伤寒差已后，更发热者，小柴胡汤主之。脉浮者，以汗解之；脉沉实者，以下解之。
得了伤寒病，这个不是太阳伤寒，这个指的伤寒病说的。好了以后，由于不善摄生，或者 过劳呀，这个吃最厉害，伤寒病我得过，我也更发个热，也是吃的，饿也得戒着点，他要吃过 了也发作。那么这个用小柴胡汤最好。这个病没有表里的明显的证候，就是这个人手脚，脸觉 得发热。如果脉浮呢，就是有了外感了。那根据这个外感的情况该用什么药用什么药发汗。脉 沉的，这是在里，这是食劳，可以也要适应用方剂来泻下。一般泻下也有用大柴胡汤的机会多， 用承气汤的机会很少。可见这个柴胡汤的应用是非常的广。既不关系表和里而有发热，大概都 属柴胡证，半表半里吗。发热是阳性证，这都属于少阳病。
第 395 条
大病差后，从腰以下有水气者，牡蛎泽泻散主之。
敬医爱武重德(2493812384) 2016/6/2 20:18:24
这个也是常见的。这个《金匮要略》里，他这个水气病就是浮肿的。而在腰以下肿利小 便，腰以上肿可大汗。我们在门诊中一个小姑娘，他就是眼睛肿，我是给他吃得越婢汤，现 在还挺好。所以要是谁腰以下肿的，就是利小便。随着这个部位，也有关系。腰以下肿与这 个下焦小便不利有关系，所以利小便就好了。这个大病差后，这个事情很多。他又由于这个 代谢没有恢复正常，他有的时候吸收上不好，小便有的排泄不够，有时候有停饮，有时候有 浮肿。腰以下的用利尿药，这个方子就是普通的利尿药。他这与瓜蒌和牡蛎，瓜蒌牡蛎散， 也是《金匮要略》的方子。这个它是一个滋阴解热的，那么这个大病差后，他由于有水肿他 也有烦热，肯定看这个方子是这样，他用的瓜蒌牡蛎吗。其他四味药都是祛水利尿的，泽泻 我们知道了，蜀漆也一样，这个蜀漆大量用时要吐的。所以要洗去腥，那么葶苈子，商陆根 都是祛水的，海藻。但是他这个药用得挺厉害的，你看商陆根，蜀漆都多少有毒，所以我们
要用呢，要我可用五苓散。他如果有烦渴的情形，瓜蒌牡蛎可以用，其他的根据情况，用五 苓散，或者用防已茯苓的法子都行。他也只是举了个例子，这个只说利小便，他举了个例子。
敬医爱武重德(2493812384) 2016/6/2 20:19:39

什么利小便呢？根据情形看吧。他由于小便不利下身肿，你根据情形用利小便的药物，就可 以了。不一定限制与这个方子。这个方子很厉害，尤其蜀漆那个要用不好呢，他吐。葶苈子 没问题，葶苈子它祛上边水的，如果有浮肿，有些咳嗽，痰多，这葶苈子可以用。往旁的利 尿药加也行呀。这商陆根治水肿是挺有力量的药。但是我们用商陆根也可以用木防已，药也 挺好，它没有毛病，这个方子也是举个例子，不一定非用它不可，所以这个方子去水肿是相 当有力量。同时他有些烦渴的样子，所以用瓜蒌配合这四个祛水利尿的药。
第 396 条
大病差后，喜睡，久不了了者，胃上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。
这个就没问题了。这个大病差后，胃气不和，就是胃虚有寒，尤其有寒饮，这个胃虚才 停饮呢，胃要不虚这饮在那呆不住。他由于有饮，所以他喜唾，这个饮往上走。这是根据辨 证这都挺好，口干口渴，里头都有热。喜唾，这口当然不干了。口水多，都是里头有寒。那 么有寒怎么样呢？就用温药吧。一般最常用的就是理中丸。
敬医爱武重德(2493812384) 2016/6/2 20:20:54
理中就是理中焦，就是治胃。古人说是治脾，脾胃。古人说的脾的功能大多是胃的功能。 也有的时候是吴茱萸证，吴茱萸汤也喜唾，但他那个喜唾，胃的毛病较重，总是要有恶心， 起码是恶心。甚至于他头有晕，那个胃饮水多，那就是吴茱萸汤证。也有吐粘沫，头痛，或 者头晕，或者胃疼。那个也是温中去饮。影响到头部，这理中汤不影响头部，但是心下痞硬 胃特别虚。
第 397 条
伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐者，竹叶石膏汤主之。
这个伤寒大病是解了，但人还未恢复，人要恢复主要是在胃。人也虚，也瘦，感觉气不 足，气短。而且老要欲吐，气逆欲吐。古人说这个壮火食气，这个气短主要有热的关系。这 个热能够伤人气，这是内经上的话，壮伙食气，气食少火。这个胃呀，喜温不喜寒，所以胃 平时得温才能够少火食气，不要用大劲儿，你要是热大发了反倒食气，就短气。从这个少气 上说，他这个有热象。
敬医爱武重德(2493812384) 2016/6/2 20:22:09
那么气逆欲吐呢，他是胃不好。当然胃虚按我们现在的话就是胃阴虚了。它就是胃虚有 热，那么竹叶石膏汤这是个好药。这个方子由麦门冬汤来的，又另外加石膏。这个竹叶、半 夏都是下气的药，下气止逆，所以这个竹叶也是咳逆，半夏治呕逆，是下气止逆的。那么另 外呢，人参、甘草、粳米、麦门冬都是建胃的。不过麦门冬这个健胃呀，是健胃生津，它是 甘寒。我们胃要是虚有热可用，胃虚而有寒是不可用的。人参这个药它是平稳药，它微寒呀， 寒热都可以用，唯独麦门冬不是这样。尤其石膏更不行了，那是专祛热的。这个主要是胃气
虚而又热，才有这个虚瀛少气，气逆。这个气逆我理解，一方面咳嗽也有了，一方面呕逆也 有了，欲吐。竹叶石膏汤这个药呀，一般对于肺结核挺好，在末期时挺有效，但是在初期时 用石膏的机会还是少的。这个药很好，我们一般治这个人胃虚有热呀，咳逆呕逆呀，这个方 子都挺好使。这个大病差后，虚热老是不断，老有。那么发生虚瀛少气，气逆欲吐时可用这 个方子。这个人方子你们看看，半夏、人参、甘草、麦门冬，就这个麦门冬，麦门冬它是治 火逆上气，咽喉不利的，就是治咳嗽，咱们说清阴养肺就是这办法。另外它加上竹叶石膏， 祛热下气的力量更大了。这个方子最常用了。
敬医爱武重德(2493812384) 2016/6/2 20:23:24

第 398 条
病人脉已解，而日暮微烦，以病新差，人强与谷，脾胃气尚弱，不能消谷，故令微烦，
损谷则愈。
这是最后到了护理这个阶段。尤其是这个大病将好，脉是平的，不是什么大问题了，可 是日暮微烦，就是日晡所了，日晡所发烦热，这是属胃，属阳明。这个日降落的时候微微有 点烦，不是大烦。虽然胃有些问题，不是个大病。这是什么道理呢？就是病新好，人强与谷。 这是旧日的恶习，人有了病了，尤其爹妈，很怕饿着，又给做这个吃那个吃，多吃点，好强 壮。这才坑人呢！就生出病来了。它由于大病差后，脾胃气暂时没恢复，还在弱的时候呢， 不能食谷。所以他平时有微烦。损谷者愈，少吃就好了。他没什么病了，只是微烦，而脉平， 就是不要那么吃就行了。这个很有教育意义。所以有时老人疼人爱犯这个毛病，见着病不能 吃了，老劝他吃，这个不是好事。
敬医爱武重德(2493812384) 2016/6/2 20:24:39
夏季中医养生小常识
在一年四季中，夏季是一年里阳气最盛的季节，气候炎热而生机旺盛，对于人来说，此时是新陈代谢旺盛的时期，人体阳气外发，伏阴在内，气血运行亦相应地旺盛起来，并且活跃于机体表面。为适应炎热的气候，皮肤毛孔开泄，而使汗液排出，通过出汗，以调节体温，适应暑热的气候。在谈到夏天如何养生时，汪绮石在《理虚元鉴》里指出：“夏防暑热，又防因暑取凉，长夏防湿”，这里再清楚不过地指明了夏季养生的基本原则：在盛夏防暑邪;在长夏防湿邪;同时又要注意保护人体阳气，防止因避暑而过分贪凉，从而伤害了体内的阳气，即《黄帝内经》里所指出的“春夏养阳”，也就是说，即使是在炎热的夏天，仍然要注意保护体内的阳气。
暑为夏季的主气，为火热之气所化，独发于夏季。中医认为，暑为阳邪，其性升散，容易耗气伤津。这是它的病理特点。暑邪侵入人体，常见腠理开而多汗，汗出过多导致体液减少，此为伤津的关键，津伤时，即见口渴引饮、唇干口燥、大便干结、尿黄心烦、闷乱等症。
敬医爱武重德(2493812384) 2016/6/2 20:26:16

根据咱们的论述，完了他又说邪高痛下，故使呕也。邪高指这肋这个地方说的。肋下这 个部位，邪在这个地方。比哪儿高呢，比这个胃肠高。胃肠在肋以下了，这个半表半里呀， 他提出了脏腑相连吗，邪高痛下，这个地方上边心肺，它就是胸腹腔间了，总之半表半里这 个部位，上边有心，左边心，右边肺。那么旁边呢，右边肝，左边脾。下边紧接胃肠。所以 脏腑相连呀，那么半表半里这个部位呀，脏腑所在之地呀，他是脏腑相连的，那么邪在肋下， 而胃肠就在肋下呀，这个在上，这个在下。邪在上，那么胃肠与它相连。这块有邪，影响胃 肠。所以小柴胡汤也治肚子疼，邪高痛下，指的这个胃肠疼呀，故使呕也。上下夹攻，他哪 有不呕的，这个用小柴胡汤。这一段很得要，这段说明什么呀，我们就说明加人参的问题， 血弱气尽，这就是胃气呀他不振作，那么这个时候你要，我们来健胃，益气。这是治疗的主 要的一个妙举吧，他一则防止这个疾病继续往里侵，第二个助正去邪呀。助下，血弱气尽了， 那么这个时候必须要健胃。胃气一振，血气充。血气冲，这个邪气在加上药物的治疗，所以 小柴胡汤妙，妙在人参。那么这个方剂的解释就到这儿了。
敬医爱武重德(2493812384) 20:24:42 [中医养生]夏季药膳 中医药膳是在中医药理论指导下，将不同药物与食物进行合理的组合，采用传统和现代的科学加工技术进行制作，具有独特色、香、味、形、效的食品。 炎炎夏日即将来临，日常生活中，我们也要根据季节的变化，调整饮食。夏季，属土，其气候特点是偏湿，长夏脾易为湿邪阻滞，出现身体疲倦、乏力、口干喜饮、身热、多汗等不适症候。故我院营养科推荐几款夏季药膳，让大家平安度暑。现介绍几则常用药膳如下：1六仁汤组成：莲子15g，赤小豆9g，白扁豆6g，薏苡仁15g，绿心豆（黑小豆）3g，绿豆15g。制法：将莲子，赤小豆，绿心豆，绿豆加水浸泡4小时，除尽杂质，放入铝锅内，加水适量，置武火上浇沸，改用文火炖煮，至以上药材熟透即成、分次食用。本方具有健脾利湿，清热解暑之功。可治疗夏天暑热侵袭所致的身热、心烦、口渴、倦怠乏力、尿少等症。2苦瓜羹组成：鲜苦瓜100克、生姜6克、芡实15克、罗勒15克，食盐、味精各适量。 制法：把鲜苦瓜、生姜、芡实、罗勒一起放入锅内，清水适量，用文火煮半小时，去渣取汁，加食盐，味精调味即可，每日1剂，分次服用。本方夏季用之，具有清热解暑，开胃醒脾之效。适于感受暑邪而心烦、口渴、胃脘不舒、食纳不佳者。
敬医爱武重德(2493812384) 20:25:57 3绿豆粥组成：绿豆100克，粳米250克。制法：将绿豆加水浸泡4小时，除尽杂质，放入铝锅内，加水适量，置武火上浇沸，改用文火炖煮，至绿豆、粳米熟透即成、供早晚餐食用。适用于暑热、烦渴、水肿、腹泻、痢疾、丹毒、痈肿等病症，是夏天解暑的佳膳。但脾胃虚寒，大便滑泄者慎服。4海蜇黄瓜组成：海蜇100克，黄瓜200克，盐、味精、香油、香醋适量。制法：海蜇切丝，开水略焯。沥水，黄瓜切丝，开水焯后沥干，装碗，与海蜇丝加盐、味精、香油、香醋同拌。本方清爽可口、开胃、清热化痰、消积润肠，并有兼治小便不利之功效，可适宜夏季食用，此膳偏寒，脾胃虚寒者不宜选用。5玉竹木瓜饮组成：木瓜9克、麦冬9克、沙参9克、玉竹15克、石斛9克。制法：将木瓜、麦冬、沙参、玉竹、石斛放入锅内，清水适量，用文火煮半小时，去渣取汁，每日1剂，分次服用。本方具有养阴和胃之效，尤适于糖尿病患者服用。
敬医爱武重德(2493812384) 20:27:13

中医养生：不良情绪激活癌症
　　有人曾做过这样一个有趣的动物实验，将某一品种的小白鼠放在摇床上旋转，结果证明，这组出生后8—18个月的小鼠有80%以上生了癌。又将同一品种、数量相等的出生8--18个月的小鼠放在非常安静、避开仟何噪声和实验室其他紧张和压迫感的环境里，在14个月内只有7%的小鼠长了癌。由此表明，应激紧张的情绪极易致癌。
　　情志与癌症发病的关系，愈来愈被人们所重视。紧张、悲哀、压抑可致人体抵御疾病的能力减弱，为癌的发展人开绿灯，这无异于引“狼”入室。中医理论认为，忧郁过多，愁闷不解，心境抑遏，情志不畅等，均可导致气滞血瘀，痰火湿毒凝结，这是引发肿瘤的要原因。现代医学研究表明，情绪烦乱可以引起人体大脑神经、内分泌系统以及免疫机制的紊乱，可使体内原来潜伏的恶性细胞激发增生，形成恶性肿瘤。也有学者认为，当人体处于长期不良情绪的恶性刺激下，可直接促使正常细胞发生异常变化，变成癌细胞。
敬医爱武重德(2493812384) 20:28:28
　　临床上大量事实证明，癌症病人发病前大都有长期不正常心理状态，特别是有严重的精神创伤、过度紧张和忧郁的历史。我国山西省曾报道，食道癌患者中56.5%的人病前有忧虑、急躁的消极情绪，在发病前有重大精神刺激者为为52%。河北省的调查统计是：情绪急躁、个性倔强者的食道癌发病率达69%。调查发现，性格不开朗，好生闷气的人不但容易惟患胃癌，而且与其他肿瘤的发病也有显着关系。国外有学者研究了405例癌症患者，发现其中72%的人有过早年的情绪危机，而正常人只有的人有过类似的情感上的创伤情志失调不仅能诱发癌症，还能使已经消退或控制的肿瘤“死灰复燃”，扩散转移。诚如美国医学专家柯尔在《癌的播散》一书中所讲的：过度的精神刺激会降低人体对癌症的抵抗力，使肿瘤复发后迅速转移，以致死亡。
敬医爱武重德(2493812384) 20:29:43
　　不良的情绪，是促使疾病基因激活的触酶、人体中本来就有癌的基因，在正常情绪下它被禁锢着，就象被关在笼子里的老虎、狮子一样，不敢轻举妄动，但是不良的情绪则像一把钥匙，突然打开囚笼，把疾病的猛兽放了出来，而冲出笼子的猛兽，就会发疯似地伤害人的身体，破坏机体功能，直至毁坏生命。一句话，不良情绪是癌细胞的活化剂。
　　好的情绪是诗，是歌，是画，是激扬生命风帆的动力，是滋润脏腑的琼浆玉液。保持情绪稳定、心理平衡是预防癌症的关键。还应注意讲究饮食卫生，形成良好的生活习惯及定期进行体检等，保持心理平衡应做到以下几点：
　　1.心胸开阔，不计较个人得失，不与人攀比奖金、住房、提干、提薪等。
　　2.遇事不怒，遇难不忧，看得远，想得开，放得下，不悦之事，尽量避开，善于自得其乐、
　　3.工作充满信心，生活充满情趣，积极参加文化活动，培养广泛的兴趣爱好、
　　4.待人处世要宽厚大度，遇到挫折要正确对待。
敬医爱武重德(2493812384) 20:

3、灵活应用析那么对于这个伤寒论和金匮要略里头呀，多少节，我今天没法分开细讲了。这个同志们 回去自己看一看就行了。那么我们现在呢，根据仲景书中我们可以做个总结，底下有，大概 是这么几条，咱们这个柴胡剂有四个主证呀，就是否胸肋苦满，往来寒热，默默不欲饮食， 心烦喜呕。这是用小柴胡汤的四个主证。那么他有些或然证状。这个就我们方才讲的。半表 半里这个部伴呀，脏腑相连。这个邪充实在这个部位。能够波及到许多脏腑发病。那都是发 一个器质的病变了，影响到这个功能。所以我们这个或很多，或心下悸，小便不利。或咳， 或渴，肋下痞硬，他影响到肝脾，肋下痞硬，影响到胃，胃不和就要渴，影响到肺他就要咳， 可是这些或然的客证，不是个主要的，只要有四证存在都可以治疗，所以这个书呀，你们看 这个伤寒论上有些加减方不对，那个要不得。
敬医爱武重德(2493812384) 20:03:02 他为什么有这些或然的证状，无论**都用小柴 胡汤呢，小柴胡汤呀它是驱这个半表半里部位之邪，邪去了，自然就没问题了，都可以好了， 所以这也是中医的妙处。不要加味，你们看后头这个，有些事实可以告诉我们，那么总结仲景这个书呀，第一条就是四个主要证状，那么他还说，这个病呀见柴胡证，见一即是，不必 悉俱，也就指这四个主证说的，但是也不是随便有一个证状你就要用小柴胡汤。也得详细观 察。他这里头有例子。那么根据书的这个总结，有这么九项，一个就是四个主证，要是具备 的话，那是没问题的。第二个就是太阳病，脉浮细，嗜卧而胸满肋痛者。这个我略略说一说了，这都是书上有 的。这段不过也挺重要，在我们临床上你们自管看，这很多了，有的这个感冒呀，或者流感， 他没过几天，这个人呀身上没力气，这时你摸他脉，虽然浮，但是细，为什么细呀？
敬医爱武重德(2493812384) 20:04:02 就是血 弱气尽，在表的津液虚了，气血不足，不足于表，所以虽浮而细。这人怎么样，而嗜卧。困 倦的很。这在临床太多了，有的是感冒经过发汗，吃点去寒的表药。也是经过西医的注射， 表是没有了，可是病人呀就是烧不退。这个临床多的很呀，这个都是小柴胡汤证，那么再有 热的加上石膏了，在我年轻的时候，用柴胡的人很少，不敢用，尤其吴鞠通说的，这个热病 呀，吃点柴有就受不了，简直不能治了，更吓人，就没人敢用，实质不是这样，那么这一章 就说明这一点。太阳病，脉浮细，而嗜卧，胸满肋痛，就可以用。身热恶风，颈项强，肋下 痛，手足温而渴。这个颈项，咱们这个脖子呀，两侧为颈，后头为项。这个两侧呀属少阳， 后头属太阳，也是太阳病没办法。他不光项强，颈也强，颈是两侧。肋下满，肋下满这是个 柴胡证的一个主要证候，手足温而渴，那么这个手足温而渴呀，这个病就热在太阴，看这个 病又有表，又有里，为什么用小柴胡汤呢？
敬医爱武重德(2493812384) 20:05:01

耳上下肿，淋巴腺肿，妇人的这个乳腺炎。就是这个奶肿，它 都治，只要没到化脓的这个程度，用它呢，马上就灵验。那么再有呢，小儿肺炎最多，这种 个我用它治很多很多了，这个小儿肺炎呀现小柴胡汤证，所以小柴胡汤加石膏最合适不过。 非常好使。那么就是用麻杏石甘汤之后呀，我方才说麻杏石甘汤呀，这个是发汗的药物，这 个麻黄这个药物用过之后不能再用，发生小柴胡加石膏证，这个我治多了，那么这个小儿呀， 甚至没满月的小孩子，我都治过。用奶瓶呀，给小孩子频服，你别一下就给他吃多了，也非 常的快，这很多很多呀，后头也有例子，有例子不象我说的这么清楚，这个也多的很。我记 的咱们有个同学呢，叫刘玉竹，现在这个人在中医院。他的小孩子得肺炎。因为他是咱们这 儿毕业的学生，所以找我给看的，我就给他吃的这药，很快就好，他以前吃麻杏石甘汤，越 吃越不行。这是我们根据常见疾病而见小柴胡加石膏。略略举几个例子。
敬医爱武重德(2493812384) 20:12:59
②小柴胡加芍药
这个芍药咱们都知道。它治腹急痛，这个小建中汤不是有个加芍药吗，芍药加量，也就 是小柴胡汤这个芍药加 12 克到 18 克，这个芍药不止治肚了疼，所以在这个泻肚的时候有时 候也用它，那么小柴胡加芍药呢，当然是小柴胡汤证，同是他肚子疼的特别厉害，急痛，有 点拘急痛，那更好了，我们可以加芍药，那么他这个痢疾呀，拧肠刮肚的这么疼，用小柴胡 加芍药就可以治。
头前我们讲小柴胡汤。不也治大便稀吗，胸肋满不去，大但稀，大便溏，小便自可，不 小柴胡汤主之吗？这也是伤寒论里头有的，那么我们遇到这种下利，就是痢疾，有柴胡证， 没柴胡证你可不能用，有柴胡证，而腹痛厉害的话，可以用小柴胡加芍药。这个小孩子痢疾 比较多，这也很奇怪。这个小孩子病呀，现小柴胡汤证多的很，这个让我说这个道理我也没 法说。根据这个客观事实了。小孩子现这个病最多，大人也有。尤其这个呕吐，有呕，我们 治痢疾，开始多攻少补呀，可是呕。
敬医爱武重德(2493812384) 20:13:59
所以伤寒呕多，不可下，这时候大概柴胡证是没问题的， 你用大柴胡汤也没问题，他不象那个承气汤。但是这个痢疾，我们加芍药，他口舌干呢，又 有石膏证，你再加石膏也没问题。如果里急后重，蹲肚，蹲的厉害，你还得加大黄，所以这 个加减的，我们用其它的治利也是一样。要是里急后重，你非用黄不可。
③小柴胡加桔梗汤
这个方子也常用，这个桔梗呀，就是加 9 克。这个不要加多，这个桔梗加多了，他出再 呕吐。这个方子，我们一般，这个桔梗汤呀，桔梗，甘草叫桔梗汤呀，常用于治疗这就是我 一般所见的那个扁桃体发炎。这个病很多很多的。可是也得现柴胡证，我们不要认为。扁桃 体一发炎有用小柴胡加桔梗的机会，可不能遇到嗓子疼，没有柴胡证，你也用小柴胡加桔梗 阻，那就坏了。都是这样的，话不用说了。有柴胡证，嗓子痛，那么就是一般常见的扁桃体 发炎最多，可以加桔梗，如果口舌干燥，还加桔梗也不行，还得加石膏。
敬医爱武重德(2493812384) 20:14:58
④小柴胡加吴茱萸汤
这个小柴胡汤呀，可以加吴茱萸。吴茱萸就是 9 克，到 12 克，这个吴茱萸大家都知道， 它治呕呀，食入即呕者，吴茱萸汤主之。这个头痛，头晕，呕呃甚者，就是呕吐厉害的，这 是吴茱萸汤证。我们平时见到这个说美尼尔氏证呀，就是头晕，要是呕吐厉害的，就是用吴 茱萸汤就行，吴茱汤就是吴茱萸，人参，生姜，大枣，那么但是有柴胡证，你光用吴茱汤不 行，你非配合柴胡汤不可，那么就是小柴胡汤证，你加上吴茱萸，就等于小柴胡汤与吴茱萸 汤的合方。这个病也挺多呀，不管他美尼尔证不美尼尔证，在临床上遇到人呀，呕吐的厉害，
比这小柴胡汤的厉害，甚至于不敢起来，头晕的厉害，头疼的厉害，你可以用小柴胡加吴茱 萸。，同时他口舌干燥呢，你加石膏也没问题的，不是说吴茱萸是温药，石膏是个寒性药， 那没关系。这个方子也常用，也常见的。
敬医爱武重德(2493812384) 20:15:58
⑤小柴胡加桔皮汤
这个在小柴胡汤方里头，加桔皮，这个桔皮呀，20 克到 30 克，这个桔皮这个药，说法不 一了，这个最常用的药，没什么大了去了的，你多用没关系，不是破气，古人用它治哕逆呀， 那个桔皮汤，它有生姜吗，这有下气，镇咳，进食的一些作用，能够治咳嗽，能够进食，强 进食欲，所以治胃病的时候也常用，大量用没关系的。那么这个方了子，就是小柴胡汤证， 有这些情形，哕逆，或者是咳，或者不爱吃东西。都可以加桔皮。
那么最常用的就是小孩子干嗽，没有痰，干咳嗽，所以这个百日咳，有用它的机会，这 个我也试验过。把这个大枣呀，增量。我们小柴胡汤大枣是四个，你可以增量，七八个，治 这个干嗽，就是百日嗽这类的小孩子，。。他也咳嗽吐呀，哕逆吗，所以桔皮大量加，挺好 使。
上面这几个呀，都是常用的加味。其它还多了，没法普遍说。底下大概介绍几个合方。
敬医爱武重德(2493812384) 20:16:58
⑥小柴胡汤与葛根汤合方
这个合方呀，我把这个合方办法说一说，那么葛根汤这个方子呢，怎么个合方的法了呀， 这么合方。这两个方子，相同的药，取大量，不相同药，你把它列出来就行了。你看看这个， 这两个方子，小柴胡汤与葛根汤，相同的药，有这个药，生姜，这个相同，有大枣，有炙草， 其它没有了，所以在葛根汤里头呀，这几个。。都一样，就不要往里头加这个了，你就葛根， 桂枝，麻黄，白芍就行了，他哪果这个生姜 6 克，那么你就用这个 9 克就行了，不能搁 6 克。 相同的，取其量大，不相同的，加进去，这就是合方的一个办法。那么这个葛根汤，与小柴 胡汤的合方就根据上述这个办法，把药物呀，并成一个方子，那么当然第一个方子对这个病 上来说呀，既有柴胡汤证，又有葛根汤证，那么呢你这个证相合方也相合用就行，这个很多 很多了。那么他就是表证轻，而又有柴胡证，你比方喘吧，小柴胡汤怎么样的加味它也不治 喘。
敬医爱武重德(2493812384) 20:17:58