深静脉血栓形成系指血液在深静脉系统不正常地凝结,好发于下肢,多见于产后,盆腔术后,外伤及长期卧床的患者,主要表现为:患肢肿胀,疼痛。血栓脱落可致肺栓塞,危及生命。
静脉壁损伤、血流缓慢、血液高凝状态 [非手术治疗护理] 1.休息与活动:急性期绝对卧床休息,床上活动时避免动作幅度过大;禁止按摩患肢,防止血栓脱落;可下床活动时,应穿弹力袜或用柱力绷带 2.抬高患肢:患肢宜高于心脏平面20~30cm,促进血液回流,减轻水肿和疼痛 3.病情观察:密切观察患肢疼痛部位、程度、动脉搏动、皮肤温度、色泽和感觉;每日测量并记录患肢不同平面的周径 [术前护理] 1.术前准备: ①全面了解重要器官功能和出、凝血系统功能状态; ②训练卧床排泄; ③术前3d进少渣饮食,术前晚清洁灌肠; ④做好药物过敏试验等 [术后护理] 1.体位与活动:抬高患肢30°,鼓励尽早活动,以免再次血栓形成。制订功能锻炼计划,逐渐增加行走距离和下肢肌力活动,促进侧支循环的建立 2.疼痛护理:给予精神安慰,分散注意力,口服镇痛药或使用镇痛泵 3.基础护理:保证充足休息和睡眠;加强生活护理,满足卧床患者生理需求 4.术区观察:观察患肢远端皮肤的温度、色泽、感觉和动脉搏动强度以判断术后血管通畅程度。观察有无出血倾向;长期静脉输液者,注意保护静脉,避免在同一部位反复穿刺