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关节损伤,知多D!!!

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关节损伤包括踝关节扭伤、肘关节脱位、肩关节脱位、桡骨小头半脱位、髋关节脱位,引起关节损伤的原因有以下几点:
【踝关节扭伤】踝部包括踝关节、距骨下关节,是下肢的承重关节处。踝关节是由距骨体上面和胫腓骨下端组成,距骨下关节是由跟骨和距骨下面组成。胫腓骨下端是有内外踝与侧副韧带相互连接,使踝关节得以稳定。内踝下有比较坚韧的三角韧带,止于跟骨、舟骨和距骨,从而能够限制足的过度外翻活动。外侧韧带是由腓跟韧带与腓距前、后韧带,此韧带是比较薄弱的,作用是在限制足的内翻活动。在过度的强力内翻或者外翻活动的时候,例如:走在崎岖的路面、从高处跌下或者跑跳落地不稳,都可能会引起外侧或者内侧韧带的损伤,部分撕裂、完全断裂甚至撕脱骨折。
【肘关节脱位】是最为常见的关节损伤症状之一,大多数病例都发生于青壮年,是由于传达暴力和杠杆的相互作用所造成。跌倒时手掌撑地,手臂关节在半伸直状态,作用力沿着尺、桡骨长轴向上传导,使尺、桡骨上端向近侧冲击,并且向上后方移位。当传达的暴力使肘关节过度后伸时,尺骨鹰嘴冲击肱骨下端的鹰嘴窝,产生一种非常有力的杠杆作用,从而使止于喙突上的肱前肌和肘关节囊前壁撕裂。肱骨下端继续前移,尺骨鹰嘴向后移,从而形成肘关节的后脱位。由于暴力的方向会不同,尺骨鹰嘴除了向后移位之外,有时还可向内侧或者是外侧移位,有些病例可合并喙突骨折。肱前肌被剥离,以致形成血肿,肘关节脱位可合并肱骨内上髁骨折,有时骨折片会嵌在关节内阻碍复位,可有尺神经损伤。
【肩关节脱位】是按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位。肩关节前脱位是比较多见的,常常是由于间接暴力所致。例如:跌倒时上肢外展、外旋,手掌或者肘部先着地,外力沿着肱骨纵轴向上冲击,肱骨头自肩胛下肌和大圆肌之间的薄弱部位撕脱关节囊,从而导致向前且下脱出,引起前脱位。肱骨头被推至肩胛骨喙突下,形成喙突下脱位,如暴力较大,肱骨头再向前移至锁骨下,形成锁骨下脱位。后脱位较为不多见,许多都是由于肩关节受到由前向后暴力的作用,或者是在肩关节内收内旋位跌倒时手部先着地而引起。后脱位大致可分为肩胛冈下以及肩峰下脱位,如在肩关节脱位的初期治疗不当的话,可引发习惯性脱位。
【桡骨小头半脱位】比较常见于2~4岁的小孩,因其桡骨头尚未完全发育,环状韧带比较松弛,当有强力牵拉时,容易导致其脱位,桡骨头会被拉至漏斗环状韧带远侧位置,甚至有时部分韧带嵌于肱桡关节之间。
【髋关节脱位】大致可分为前、后脱位以及中心脱位三种类型,后脱位最为常见。后脱位是因为髋关节在屈曲、内收是,受到来自股骨长轴方向的暴力,使韧带撕裂,股骨头向后突破关节囊而造成的脱位。若髋关节在屈曲和轻度内收位,同样外力亦可使髋臼顶部后缘骨折,股骨头向后脱位。例如:髋关节在中位或者轻度外展位,暴力可使髋臼骨折,股骨头沿骨折处向盆腔的方向移位,称为中心脱位,这种情况算是比较很少见。例如:髋关节处于外展位状态,股骨大粗隆与之髋臼上缘相顶撞,以此为支点使之继续外展,暴力沿股骨头长轴冲击,均会发生前脱位。股骨头可停留在闭孔或是耻骨嵴处。例如:在下人体蹲位与两腿外展、窑洞倒塌时也可发生髋关节前脱位。


1楼2016-02-19 09:40回复
    健康大全


    来自Android客户端2楼2016-02-19 09:59
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      健康大全


      来自Android客户端3楼2016-02-19 10:01
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        健康知多点


        来自Android客户端4楼2016-02-23 07:47
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          确实了解了不少吧?


          来自Android客户端5楼2016-02-26 01:05
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            再顶一个


            来自Android客户端6楼2016-02-28 13:53
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              知多D没错


              来自Android客户端7楼2016-03-25 15:52
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