中医病案分析题第三季7

李某，男，54岁。患胃病多年，经西医诊断为胃溃疡。初起自服苏打片、氢氧化铝之类，可以缓解。以后时愈时发，逐渐加重，曾经中医治疗，亦只暂时见效。近来嗳气泛酸，胃痛背胀之症，反而减轻，但觉头晕眼花，神疲无力，大便溏黑如柏油，隐血试验阳性，其人面色萎黄，眼睑、舌质淡白，脉弦细无力。

诊断？病机？治法？处方？用药？

不感兴趣

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便血，气虚不固证么？
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　　暮晓春来迟
　　　　先于百花知
　　　　　　岁岁种桃花，
　　　　　　　　开在断肠时
　　　　　　　✎﹏₯㎕﹍﹍
　　　--来自助手版贴吧客户端

人尼

我来插一句

大四一年都实习，学费还要不要交啊

气虚，不摄血，真人养脏汤

参考答案：
诊断：便血（远血）。
病机：脾气虚寒，不能摄血。
治法：温脾摄血。
处方：黄土汤。
用药：灶心黄土150g（烧红淬水煎药），白附片10g，炒白术10g，生地黄15g，阿胶10g（烊化），黄芩6g，炙甘草3g，白芍10g，侧柏叶10g。
《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治》：“下血先便后血，此远血者，黄土汤主之。”

不感兴趣

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特别不开心，人参哥哥不加我

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