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跛行的原因
跛行是四肢功能障碍的一种临床表现,可发生于一肢,也可发生于两肢以上,甚至四肢同时发生。跛行肯呢过突然发生,也可能缓慢发生,甚至有的可间断出现。有的跛行是运动前表现严重,随运动可逐渐减轻。引起跛行的原因很多,且很复杂,但概括起来有以下几方面
1 由疼痛性疾病引起
疼痛性疾病很多,几乎所有的组织器官都有可能发生。但由于疼痛所引起的患肢功能障碍,即跛行,是临床上常见的原因之一。如四肢肌肉、筋腱、腱鞘及粘液囊的炎症;骨及关节的疾病(骨折、关节扭挫及关节炎等);蹄部的疾病(蹄叶炎、钉伤、蹄低及蹄叉刺创、裂蹄等),都可因疼痛而引起跛行
2 由机械性障碍引起
骨、关节、筋腱和韧带等的疾病常可导致四肢机械性障碍,如骨瘤、关节愈合、骨折愈合不良、韧带骨化、筋腱缩短等。这些疾病虽然没有明显的疼痛表现,但由于病理性机械障碍,也可不同程度地引起跛行
3 由神经麻痹引起
当肢体因某种原因使外周神经受到损伤而造成麻痹时,由该神经所支配的肌肉也将失去正常功能,从而致发跛行。在临床上最常发生的麻痹的神经有:肩胛上神经、胫神经、腓神经、桡神经等
4 由全身性某疾病引起
除四肢的疾病可引起跛行外,某些全身性疾病,如软骨症、肌红蛋白尿病、肌肉风湿症、急性过劳及维生素缺乏、某些中毒等,也可引起四肢运动功能障碍而发生跛行。在跛行的诊断中,首先要分清是局部因素,还是全身性因素所致
5 由装、削蹄失宜引起
合理的削蹄和装蹄,对维持肢蹄的正常运动功能起着非常重要的所用。如果削蹄和装蹄失宜,可直接引起蹄病和诱发四肢病而引起跛行
跛行的种类
跛行的种类,在肢蹄病的诊断中有着重要的意义,因为找出了所属跛行的种类,大致上可以推断出患病的部位以及性质。跛行根据其特点,临床上可分为以下几种
1 支跛
即患肢在落地负重时出现异常状态的一种跛行。这种博行的特点是,患肢负重时间明显缩短和后方短步。这是因为患肢落地负重时感到疼痛,而健肢就提前落地,以缓解患肢的疼痛。支跛多表明病变在肢的下部,如蹄,冠,球关节及肌腱、韧带和蹄部软组织等。古人云:敢抬不敢踏,病痛在腕下
2 运跛
即患肢提举和伸扬不充分出现的一种跛行。这种跛行的特点是运步缓慢,患肢抬不高,迈不远和前方短步。运跛多表明病变在肢体上部关节、肌腱和韧带等。古人云:敢踏不敢抬,病痛在胸怀
3 混合跛
即患肢提举伸扬及落地负重时均出现功能障碍。这种跛行的特点是兼有支跛和运跛的某些症状。混合跛的发生有两种情况;一是肢体上有引起支跛和运跛的两种病变;二是肢体上部和下部都发生疾病。但在临床检查时,应尽量判断这种跛行是以支跛为主,还是以运跛为主的混合跛行。这在诊断中,对于寻找患部具有重要意义。
4特殊跛行
临床上除上述三种常见的跛行外,尚有因某种疾病而出现的特殊的功能障碍,将这种功能障碍的表现称为特殊跛行
①间歇跛行
这种跛行的特点是马匹在运动开始时,无任何异常表现,而是在运动过程中突然出现跛行,经暂时休息后,跛行自然消失而恢复正常,但在运动时,跛行又重复出现。这种跛行常见于马的动脉栓塞和膝盖骨习惯性脱位等。
②紧张步样
其特定是步幅缩短,步样紧张。此种步样常在蹄叶炎时出现
③黏着步样
其特点是,病马在运动时表现离地困难,动作缓慢,步样强拘等,常见于肌肉风湿、破伤风和慢性膝关节炎等。
④鸡跛
即病马在运动中,患肢附关节过度屈曲,使患肢提举过高,出现类似公鸡走路的步样,故称鸡跛
⑤飞节内肿性跛行
马的附关节患慢性骨关节疾病的时,在运动过程中常出现一种特有的跛行,称飞节内肿性跛行。这种跛行的特点是在运动开始时跛行显著,随着运动时间的延长,其跛行逐渐减轻或消失。休息后,再次运动时,跛行又重复出现。
另外,再掌骨骨化性骨膜炎时,其跛行可随运动时间加长而加重


1楼2015-12-02 22:24回复