1. 胃熱炙盛:
突然吐血
量多色鮮紅或紫紅
夾有食物殘渣
自覺胃脘有熱上沖
胃脘疼痛或胸院痞悶
胃中嘈雜吞酸
煩熱口渴
或于酒食后誘發
大便秘結或解而不暢
色黑如漆
小便色赤
唇紅口臭
舌紅，苔黃厚
脈滑數。

2. 肝火犯胃:
吐血色鮮紅量多
善怒
心煩胸悶
脅痛
口苦或口酸
多噩夢
舌紅，苔黃
脈弦數。

3. 血瘀胃脘:
吐血色紫黑有瘀塊
伴胃脘刺痛
痛姓固定拒按
面色黑
口渴但欲漱水不欲飲
舌有紫斑
脈弦澀。

4. 陰虛火旺:
多吐血反覆不已
色紅較鮮
伴有五心煩熱
口干欲飲
乏力消瘦
面赤心煩
失眠
多夢
舌釭少苔
脈細數。

5. 脾虛不攝:
吐血纏綿不己
血色淡而不鮮
伴見胃胱隱痛喜按
面色萎黃
氣短神怯
四肢無力
飲食無味
時有大便色黑
或腹服便溏
唇舌色淡
脈沉細或細澀

6. 脾腎陽虛:
吐血反覆發作
病程遷延
血色黯淡
伴見面白息微
畏寒肢冷
神疲欲寐
大便搪薄
小便清長
舌淡苔白
脈沉微而遲或緩
甚則面赤如妝
喘促煩躁
四肢厥逆
脈細數

1.胃熱炙盛 vs 肝火犯胃
相同處:
實熱，吐血量多色鮮紅。
胃熱: 但前者多因平素嗜酒，或恣食辛辣煎炸肥厚之品，熱蓄于胃，迫血妄行。
兩征的主要鑒別魚是胃熱吐血煩渴引飲、口臭、便秘、脈滑數等陽明突火症狀突出；
肝火: 后者多由郁怒仿肝，化火橫逆，灼仿胃絡。
胸悶脅痛，急躁易怒，口苦口酸，脈弦數等肝火之征。

1．辨病位
主病位在胃。
病位在脾:
吐血勢緩日久，血色暗淡，胃脫隱痛，神疲乏力。
病位在肝:
暴怒后吐血不止
量多
血色鮮
脅痛
口苦
病位在腎:
吐血日久
血色暗淡稀
神疲欲寐
腰膝酸軟
小便清長

2．辨虛實：
實征:
多發病急
病程較短
吐血量較多
體壯脈盛
虛証:
多發病緩
病程較長
反夏不已
吐血量較少
體虛脈弱。

3. 辨寒熱：
熱証:
血色多為鮮紅
舌紅苔黃
脈數
寒證:
吐血色多暗淡
舌淡苔白
脈遲