丙肝吧 关注:46,137贴子:1,200,777
  • 16回复贴,共1

如何区分慢加急性肝衰竭和肝硬化失代偿

只看楼主收藏回复

老年患者去年4月检查发现丙肝,2014年12月确认肝硬化早期,期间4月、7月、12月均化验肝功能,除转氨酶高其他正常,白蛋白也正常,今年5月份三甲医院检查白蛋白等依然正常,处于代偿期,7月出远门,在西安进行检查,发现白蛋白偏低,但只差1.3,一周后突然病情加重进行住院治疗,失代偿,七天后出院,转回老家继续治疗,目前肝功能又恢复了,白蛋白水平恢复,又变为代偿期。
想跟大家讨论下,这个一直稳定的代偿期是否有可能在几周的时间内突然恶化,突然的失代偿是否会是由于特殊因素的变化,比如说旅途颠簸、换个地点饮食不符、中间吃了某些中药引起了急性肝衰竭,导致进入代偿期,经过治疗干预回归代偿。
肝硬化失代偿一般应该是很难恢复代偿的吧(一个多月的治疗)


IP属地:陕西1楼2015-09-13 15:16回复
    极大多数失代偿性肝硬化患者不是这样。他能是别的诊断吗?
    另一种危重肝病叫慢性肝病急性衰竭(简称“慢加急”)与失代偿性肝硬化有相同的症状(黄疸、腹水、凝血酶原时间延长),同样病情凶险,但发生的肝脏病变基础不同,如果治疗后凶险症状消失了,后果也很不相同。
    失代偿性肝硬化的肝脏病变是大量肝细胞破坏后,引起广泛肝纤维化,有代谢功能的肝细胞少了,肝纤维是没有代谢功能的。黄疸腹水消失出院后,一般还需要服利尿药、补白蛋白,工作能力基本丧失,恢复状态很脆弱,遭遇诱因后病情会反复。
    “慢加急”的病变是慢性肝病,可以是肝炎、较轻的肝硬化,肝细胞破坏和纤维化都较少,只是因为某种诱因,突然发生免疫的超度激变,是肝细胞的代谢功能的一时“停顿”(对此,我还不能讲得比较清楚)。虽然病情也很凶险,只要及时抢救,使免疫恢复正常,可以回复到急性肝衰竭之前的状态。


    IP属地:陕西2楼2015-09-13 15:18
    收起回复
      太吓人了,幸好没事


      来自Android客户端3楼2015-09-13 20:23
      回复
        今天金域的结果出来了,前段跟医院沟通有问题,医院给做成了普通,也是醉了,不过结果还好,小于了500,普阴了,过段复查的时候再做个高精度。


        IP属地:陕西4楼2015-09-15 17:25
        收起回复
          我服你了,楼主,我妈也肝硬化了,多交流啊


          来自iPhone客户端5楼2015-09-16 02:00
          收起回复
            所以要保护好肝,别乱吃药,营养太多累着肝,心态平和别逞强,干活悠着点,管好嘴别吃会诱发病因的食物。


            6楼2015-09-16 06:05
            回复
              回复 纷乱中困境求生 :是的,目前已经出院,在家疗养观察,索非布韦已经开始吃了6天,只吃索非布韦,利巴韦林副作用耐受不了,等吉二代,如果吉二代不出就+达卡,保肝药现在用的是水飞蓟宾+肝爽,因为以前一直在吃,副作用上比较放心


              IP属地:陕西7楼2015-09-16 10:39
              收起回复