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心脏起搏器电极导线拔除术

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临床上约有1%左右的患者在安装永久性心脏起搏器后会出现感染/损伤,最近几年,随着永久心脏起搏器植入术的广泛开展,发生永久起搏电极感染/损伤的病例也越来越多,对于已引起并发症及有明确潜在危险的残缺电极则需尽早拔除。
心脏起搏器电极导线拔除术的目的
伤口感染已经波及起搏器电极,如果不拔除起搏电极,伤口无法愈合,甚至引起感染性心内膜炎危及生命,后果十分严重。因电极线埋藏在心脏血管内,一旦感染恶化会引起细菌性心内膜炎、脓毒血症等,且细菌会附着在电极线上形成菌栓,脱落后会造成脏器脓肿,所以一旦起搏器囊袋出现红肿须及时就医。起搏器引发感染后,仅有个别患者可通过局部清创及强化抗感染治疗等手段处理好,大多数患者仍有发展为感染性心内膜炎、败血症的风险,不得不取出整套起搏器装置。
脏起搏器电极导线拔除术的方法
经上腔静脉径路血管内反推力牵拉拔除技术和经下腔静脉途径网篮圈套牵拉拔除技术两种。对于顽固性感染患者,首选经上腔静脉途径的拔除方法;对于电极导线断裂并脱入心腔的患者或经上腔静脉途径拔除失败者,改用经下腔静脉途径拔除;电极导线拔除在x线透视下进行。
心脏起搏器电极导线拔除术针对疾病
1.植入心脏起搏器的患者出现起搏电极破损、断裂、绝缘不起博等情况;
2.术后发生感染的患者。
心脏起搏器电极导线拔除术注意事项—上海远大心胸医院
在术后,应给予感染分泌物敏感性抗生素治疗。复查心电、心脏超声、胸片等。


1楼2015-05-19 14:21回复
    你好,现在哪些医院可以这种电极拔出术


    IP属地:山东来自手机贴吧2楼2016-03-26 15:59
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