本报讯(通讯员 尹信 记者 郑娇)有市民询问，职工医保和城乡居民医保有什么区别？参保时不知道哪个险种合算？应该选择哪类险种？
市人社局社险办工作人员告诉记者，目前我市有两个基本医疗保险险种可供市民选择：一是职工基本医疗保险；二是城乡居民基本医疗保险。职工基本医疗保险参保对象主要为国家机关、事业单位和企业的在职人员。按相关规定，职工基本医疗保险由职工所在单位缴纳。其他社会人员可以根据自身情况选择参加职工基本医疗保险，也可以参加城乡居民基本医疗保险，本市户籍人员可以在两险种间自由选择参保，也可按规定转换基本医疗保险。
有很多市民在参保时都会比较，考虑哪一个险种更为合算？为方便了解，市社险办工作人员通过基本医疗保险的筹资方式对两个险种做了区分：一般而言，参保人员从25岁起可以选择缴纳不同的险种，职工基本医疗保险参保人员需要缴费累计最少满20年，目前平均缴费期大约为30年，缴费基数为省平均工资的60%，在达到国家法定的职工退休年龄后即可享受基本医疗保障待遇，不必续缴。拿2013年度缴费标准来讲，参保人员在职时共需要缴纳基本医疗费用约42000元，退休后每人每年划入约1500元的基本医疗保险个人账户金。按杭州市人口平均寿命79岁来计算，平均享受退休医疗保障期为24年，若没有疾病不发生医疗费用时约可以取回36000元个人账户，缴费和个人账户两者相抵实际缴纳医保金约为6000元。城乡居民基本医疗保险缴费若从25岁缴费起，按杭州市人口平均寿命79岁来计算，平均缴费时间一般为54年，按照2012年度每人150元的标准来计算，共计缴纳城乡居民医保金为8100元。
基本医疗保险的主要医疗保障待遇也有所区别，从门诊来讲，在职人员的医保起付为1000元、退休人员为600元，在职人员的报销比例为70%、退休人员为75%，最高额度为2万元；城乡居民门诊没有起付标准，按25%比例报销，额度为1200元。从住院和规定病种来讲，职工医保的报销比例为80%起，城乡居保的报销比例最高为70%；职工医保报销“上不封顶”，城乡居保纳入支付范围的医疗费用最高额度为15万元，而实际报销率最高为70%，也就是说，实际拿到手的最多为10.5万元。
通过两者的比较，不难发现城乡居保当年度缴费绝对值较低，报销待遇也相对较低，而性价比则较高，职工医保当年度缴费高，医疗保障程度较高，可在很大程度上减轻重大疾病病人的医疗经济负担。
市人社局社险办工作人员告诉记者，目前我市有两个基本医疗保险险种可供市民选择：一是职工基本医疗保险；二是城乡居民基本医疗保险。职工基本医疗保险参保对象主要为国家机关、事业单位和企业的在职人员。按相关规定，职工基本医疗保险由职工所在单位缴纳。其他社会人员可以根据自身情况选择参加职工基本医疗保险，也可以参加城乡居民基本医疗保险，本市户籍人员可以在两险种间自由选择参保，也可按规定转换基本医疗保险。
有很多市民在参保时都会比较，考虑哪一个险种更为合算？为方便了解，市社险办工作人员通过基本医疗保险的筹资方式对两个险种做了区分：一般而言，参保人员从25岁起可以选择缴纳不同的险种，职工基本医疗保险参保人员需要缴费累计最少满20年，目前平均缴费期大约为30年，缴费基数为省平均工资的60%，在达到国家法定的职工退休年龄后即可享受基本医疗保障待遇，不必续缴。拿2013年度缴费标准来讲，参保人员在职时共需要缴纳基本医疗费用约42000元，退休后每人每年划入约1500元的基本医疗保险个人账户金。按杭州市人口平均寿命79岁来计算，平均享受退休医疗保障期为24年，若没有疾病不发生医疗费用时约可以取回36000元个人账户，缴费和个人账户两者相抵实际缴纳医保金约为6000元。城乡居民基本医疗保险缴费若从25岁缴费起，按杭州市人口平均寿命79岁来计算，平均缴费时间一般为54年，按照2012年度每人150元的标准来计算，共计缴纳城乡居民医保金为8100元。
基本医疗保险的主要医疗保障待遇也有所区别，从门诊来讲，在职人员的医保起付为1000元、退休人员为600元，在职人员的报销比例为70%、退休人员为75%，最高额度为2万元；城乡居民门诊没有起付标准，按25%比例报销，额度为1200元。从住院和规定病种来讲，职工医保的报销比例为80%起，城乡居保的报销比例最高为70%；职工医保报销“上不封顶”，城乡居保纳入支付范围的医疗费用最高额度为15万元，而实际报销率最高为70%，也就是说，实际拿到手的最多为10.5万元。
通过两者的比较，不难发现城乡居保当年度缴费绝对值较低，报销待遇也相对较低，而性价比则较高，职工医保当年度缴费高，医疗保障程度较高，可在很大程度上减轻重大疾病病人的医疗经济负担。
