脉管炎的定义和自我识别
什么是脉管炎
临床上通常所说的脉管炎是指肢体动脉和静脉的慢性缺血性病变,多见于下肢。如果发现下肢酸胀、痛痒、麻木、虫爬蚁走感的患者,往往有血管、神经、肌肉三个方面的病变所致。神经受损多见于支配下肢的神经“源头”如神经根、神经节受到刺激或压迫所致;肌肉病变多见于下肢肌筋膜综合征以及血管源性病变。
脉管炎是血栓闭塞性脉管炎的简称,主要是下肢远端的中、小动脉和静脉闭塞,其中以动脉病变为主,使肢体末端缺血、缺氧、坏死。急性动脉栓塞容易诊断,详细检查时大多数病例还能找到血栓的来源;下肢静脉血栓形成也可通过临床表现和下肢静脉造影而确诊。二者在早期可通过溶栓及导管介入取栓治疗可取得较好效果,少数病例末得到及时诊治则易形成脉管炎。
自我识别脉管炎下肢中、小动脉病变是否为脉管炎的鉴别要点是,先检查足背动脉有否正常搏动,如有正常搏动,则可排除脉管炎,这是最简单的筛选性检查。如足背动脉触诊无搏动或仅有微弱搏动,则需要作进一步检查,而采用国际通用的无损伤性血管检查踝/肱指数测定,它是诊断脉管炎的客观标准,不仅能判断下肢中、小动脉有否缺血,而且根据其数值大小能客观反映下肢动脉缺血的程度。脉管炎患者的动脉造影结果与踝/肱指数测定的结果一定相符合。
必须强调的是脉管炎病程长、病情重,治疗万勿操之过急,不能昨方今改,一般治疗持续时间需超过3个月。对于已有缺血、坏疽等血运明显障碍或溃疡的脉管炎患者,病程相对时间延长,所以在发现足部有异样的改变时,应及早的接受治疗,错过最佳治疗时间,以免延误病情。
什么是脉管炎
临床上通常所说的脉管炎是指肢体动脉和静脉的慢性缺血性病变,多见于下肢。如果发现下肢酸胀、痛痒、麻木、虫爬蚁走感的患者,往往有血管、神经、肌肉三个方面的病变所致。神经受损多见于支配下肢的神经“源头”如神经根、神经节受到刺激或压迫所致;肌肉病变多见于下肢肌筋膜综合征以及血管源性病变。
脉管炎是血栓闭塞性脉管炎的简称,主要是下肢远端的中、小动脉和静脉闭塞,其中以动脉病变为主,使肢体末端缺血、缺氧、坏死。急性动脉栓塞容易诊断,详细检查时大多数病例还能找到血栓的来源;下肢静脉血栓形成也可通过临床表现和下肢静脉造影而确诊。二者在早期可通过溶栓及导管介入取栓治疗可取得较好效果,少数病例末得到及时诊治则易形成脉管炎。
自我识别脉管炎下肢中、小动脉病变是否为脉管炎的鉴别要点是,先检查足背动脉有否正常搏动,如有正常搏动,则可排除脉管炎,这是最简单的筛选性检查。如足背动脉触诊无搏动或仅有微弱搏动,则需要作进一步检查,而采用国际通用的无损伤性血管检查踝/肱指数测定,它是诊断脉管炎的客观标准,不仅能判断下肢中、小动脉有否缺血,而且根据其数值大小能客观反映下肢动脉缺血的程度。脉管炎患者的动脉造影结果与踝/肱指数测定的结果一定相符合。
必须强调的是脉管炎病程长、病情重,治疗万勿操之过急,不能昨方今改,一般治疗持续时间需超过3个月。对于已有缺血、坏疽等血运明显障碍或溃疡的脉管炎患者,病程相对时间延长,所以在发现足部有异样的改变时,应及早的接受治疗,错过最佳治疗时间,以免延误病情。


