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初穿假肢者的常见问题

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乍一穿用假肢,诸如肿胀、磨烂、打泡,乃至斑痕处裂开口子、流血水不断、疼痛难忍等等问题就会随之而来。可谓旧伤未好又添新伤。这是多种因素造成的:一方面是残肢血液循环不好;另一方面是残枝尚未定型,加之残肢不能很快地适应这种长年累月闷在湿热的假肢筒内被挤迫,被束缚,甚至还会因接受腔(内套)松动发生摩擦的情况;另外,还会因天气冷热的变化与我们身体冷热的差异所引起的热胀冷缩的反应等等。


1楼2012-10-02 09:54回复

    缓解方法:
    1.不必从早到晚假肢不离身。肿痛厉害时,可暂时停穿或者每天分几个时段穿用。渐渐增加穿用时间,以逐渐适应。
    2.有时会感到肢筒(即接受腔)时紧时松,可借助袜子的厚薄来调节松紧,取其适度(以舒适无痛感为度)。
    3.多行走,少站立,多平伸腿或者抬高腿。从有利于血液循环上讲,能走就不坐,能坐就不站。要尽量多活动。坐着已肿胀,站着易麻木。


    2楼2012-10-02 09:55
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      坐时可注意让腿平伸,另外,坐姿宜高不宜低,但坐沙发可另当别论。因它和椅子一样有靠背可倚,能使身体得到较好的放松。如果要久坐低矮小凳时,可将下肢伸直尽量舒展开来,并注意不要将上身重力压在双下肢上,这样才有利于下肢的血液回流。因为坐的时间愈久,起身时肿胀或疼痛之感愈重。
      就一般情况讲,肢体状态是:上午比下午好,下午比晚间好,而永远不变的是残肢头上(断端处)问题多多,肿痛最经常。


      3楼2012-10-02 09:55
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        残肢磨烂、磨泡问题的解决方法
        因腿肿胀,或者假肢内筒(接受腔)的空间有点狭小和窘迫,两方面合力摩擦所致。
        解决方法:


        4楼2012-10-02 09:57
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          A首先是消肿。可参见前面所述的热水浸泡法,干洗法等缓解肿胀的程度,同时尽可能少穿或不穿假肢,几日之后便可见实效。
          B如果确实摸准是内套(肢筒)狭窄、挤迫所致,则可取出内套,直接在造成腿磨烂的地方,用锉刀将它打磨得薄一些,以扩大内套空间。但这一步必须谨慎行事,宁可多费几回事儿,一点点打磨,逐渐扩大,直到合适为止,这是经过反复多次的试穿才可完成。
          特别提醒:残肢磨**需完全愈合后才能确认其痛感的真实性。否则,会产生错觉,误导你的判断。


          5楼2012-10-02 09:58
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            因假肢使用年久,有所磨损,假肢的内筒壁变薄,加之残肢又不可逆转地仍在持续缓慢的萎缩,内套空间相对就显得有点松空了。行走中,某个部位痛感明显,甚至能够感觉出由于松空,残肢随着迈步在一上一下地受着摩擦,好像持续不断地拉抽屉一般。
            解决方法:


            6楼2012-10-02 09:58
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              依照磨出水泡的情况,酌情在内套外面相应位置上加衬垫片。如果感到内套松得很,可尝试着整个加厚。我见到有的肢残朋友用厚线 袜将内套外面全部套起来也是个好方法。
              材料:最好是泡泡状塑料薄膜(电子产品外包装专用的)。其厚薄大小便于便于掌握,亦可按层数任意取舍。另外,如薄海绵、薄粘片或假肢厂专用的做内套的边角料,打磨薄以后都可以用。这几种材料多少都具有一点依附性,一般不会移位;若垫在下半部分,则可用少许胶水和针线缝上两三针来固定。


              7楼2012-10-02 09:59
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                特别提醒:
                A一旦磨出水泡,要尽可能地保持水泡皮层的完整,最好用消毒的针尖,在水泡下方扎一两个眼儿,并小心挤干水分。
                B水泡患处最好不要触水洗泡,易造成感染,难以愈合。其创面只适宜用消毒棉签和消毒纱布轻轻擦拭。
                C创面最好的愈合方法是:任创面自然暴露在空气中,保持其清洁和干燥,不必包扎。暂停几日穿用假肢。疼痛且不说,还会使创面反复蹭掉皮,流血,延误愈合时间。甚至,因不治愈而感染,那就得不偿失了。


                8楼2012-10-02 09:59
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                  说说残肢肿胀的问题
                  残肢肿疼的现象是较长时期内都不得不面对的一个主要问题。造成残肢常常处于肿胀状态,而引起疼痛的主要原因还是血液循环不好,起因如下:


                  9楼2012-10-02 10:00
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                    1.由于截肢,肢体肌肉本身就开始迅速萎缩,导致肢体肌肉功能差,直接影响到肢体血液回流不畅。
                    2.由于人体本身的重力作用,再加上整个下肢受到假肢接受腔体的挤迫和束缚,与健全人相比血液更加不易返回到心脏,使肿胀加重。
                    中医认为:“不通则痛,痛则不通。”血瘀、气滞、寒凝等,均可导致血行不畅,经脉阻滞,表现为痛症。遵循这一理论,我们的重点自然要放在如何尽可能地使血脉疏通的问题上了。


                    10楼2012-10-02 10:01
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                      缓解方法:
                      ——热水浸泡法
                      坐姿:以下肢膝关节完全放松为准,即膝盖窝正好架在盆沿上洗泡,起到的效果较好。(一般是将水盆放置在凳子上,以使水盆与臀部的高低不相上下,让残肢完全放松洗泡。)
                      水温:尽量高些,尽量用你可以接受的热度为好。
                      时间: 越长越好,至少20分钟以上。


                      11楼2012-10-02 10:01
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                        特别提醒:长时间的浸泡只适宜截肢多年,而且断端处疤痕完全愈合长结实的人。否则,长时间经热水浸泡,新瘢痕及周围容易泡软脱皮,势必使皮肤层变得更加娇嫩易出问题。因此浸泡时间须视断端瘢痕形成的年头儿和愈合是否结实而定。
                        穿假肢者每晚睡前应养成用热水浸泡残肢的好习惯,但前提应该是无创面(如无磨烂、溃疡等)的情况下才可行。但如果实在需要洗的话,就用烧开过的淡盐水(洗前加少许盐)清洗,不要长久浸泡,以防止伤口发炎,且不易愈合;或者洗后用酒精,碘酒等医用消毒棉球擦拭创伤面,需说明的是,这种“补救”办法会很疼,且伤口不易愈合。


                        12楼2012-10-02 10:02
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                          ——辅助搓洗手法
                          进行浸泡时,用拖带热水的毛巾使劲儿从残端下面往膝盖处搓洗,尽量注意保持一个方向(从下往上)为主进行。这等同于按摩,如此靠着手的外力帮助残肢进行血液回流,促进血液循环。
                          热水浸泡这一条,应是穿用假肢者每晚睡前必做的“功课”,就如同我们每天都需要刷牙一样,必不可少。如果想要见效快,有条件的可一日多次,临睡前时机最佳。倘若是天天都能坚持泡个热水澡的话,则消肿效果更佳。
                          热水浸泡法有“一举三得”的好处:
                          A.活血化瘀,且有助于恢复腿力。
                          B.清洁皮肤,防止发炎。
                          C.消除疲劳,有助于睡眠。
                          特别提醒:
                          忌冷水洗泡,因为冷水与热水的作用正相反,不仅不能扩张血管,促进血液循环,反而会收缩血管起阻碍作用。


                          13楼2012-10-02 10:03
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                            其他小招数
                            A.“松绑”法。
                            无须一天到晚假肢不离身。当我们不是必须穿着假肢做事时,完全可以将它脱掉,及时给残肢“减负”。
                            在这一点上,女人比男人具有先天优势,脱穿时,若穿有裙子可做遮蔽是很方便的。
                            B.平伸法
                            出门在外不方便脱去假肢时,可见机行事,找机会将穿着假肢的腿平伸起来,此法可减缓残肢的部分压力。
                            C.垫高法
                            凡是躺下,不论穿否假肢,均可借助被褥、枕头、床头等物体将腿(单或双)架高,以便促使下肢的血液向心脏回流,减轻腿的肿胀。床倚墙而置放的,可因地制宜,多多地将腿抬高倚墙歇息,效果也挺好。


                            15楼2012-10-02 10:04
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                              D.“蹬车轮”法
                              入睡以前利用平躺,可抬起双腿来做“空蹬车轮”的运动,好像在蹬自行车一样,双腿一上一下交替活动。
                              E.拍打磨搓法
                              同样是平躺,将双腿高抬起来,用稍弯曲的双小腿(健全腿与残肢亦可配合)互相进行拍击或是交替进行磨搓。其主要目的,除了促进血液循环之外,还可预防或减缓下肢因长期穿用假肢易出现的感觉异常,如:麻木,以及肌肉进一步萎缩等问题。


                              16楼2012-10-02 10:05
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