马尾神经损伤的常见原因有哪些？

1.腰椎间盘突出：当腰椎间盘退变或外力作用导致纤维环破裂，髓核突出压迫马尾神经，可引发下肢放射性疼痛、会阴部麻木及大小便功能障碍。例如，长期久坐或搬重物可能加剧椎间盘压力，导致神经受压。

2.脊柱外伤：交通事故、高处坠落等暴力冲击可能引发腰椎骨折或脱位，骨折块直接损伤马尾神经，或椎管变形压迫神经。此类损伤常伴随严重症状，如下肢瘫痪、大小便失禁，需紧急手术复位固定。

3.椎管狭窄：先天性发育异常或后天退变（如骨质增生、黄韧带肥厚）导致椎管内径缩小，马尾神经活动受限。行走或腰部活动时，神经易受摩擦挤压，老年人因骨质退变更易发生。

4.肿瘤压迫：椎管内肿瘤（如神经鞘瘤、脊膜瘤、转移瘤）生长占据空间，逐步压迫马尾神经，引发下肢无力、感觉异常及膀胱肠道功能障碍。早期影像学检查（如MRI）可确诊，手术切除是主要治疗手段。

5.医源性损伤：脊柱手术、腰椎穿刺或麻醉操作不当可能导致马尾神经损伤。例如，手术器械牵拉、电凝过度或麻醉针误入蛛网膜下腔，均可引发神经水肿、粘连或直接损伤。规范操作流程和术后密切监测可降低风险。