前几天我们专门做了关于肺癌检测的解析，有结友就来问我PET-CT是啥，为什么有的人需要做这个，有的人不需要？为什么戴主任一直不是非常推崇穿刺来检查磨玻璃结节？还有为医生都鼓励术后的结友们使劲咳嗽？是不是还有什么特殊的规定？今天，我来为您一一解答。 首先我们要确定的一件事情，就是在现代医疗的理论之中，没有绝对值，只是最合适，没有任何一项医疗技术或是药物可以“包干”所有疾病。针对不同体质、不同病况的患者，处理

戴主任您好！今天我是第四次在帖吧上发帖向您求助！请主任一定能在万忙中帮助诊察我的磨玻璃结节的性质问题为盼！我是湖北患者，现年71岁。于2023年9月体检，在浙江当地做CT检查出双肺多发磨玻璃结节，较大一枚约7mm，结论说“肿瘤考虑”。因心情焦虑，又于2023年11月8号、2024年3月12号两次在武汉同济医院CT复查，报告均显示为双肺散在多发结节，大小约3-6mm，其中最大者分别报告在右肺上叶，右肺下叶。医生看了影像报告说是肺癌，现在不手术

安徽 女47岁，有家族史，21年肺结节当地手术，术后病理原味伴微小浸润，今年5月复查新发多发结节，最大1.6cmＸ0.9cm，，心里非常焦虑紧张，去年9月份复查没有这个结节，才8个月就出现这么大，感到很惶恐，请主任您能看看性质吗，只有您才能给我定心，非常感谢！

尊敬的戴主任您好！ 家父磨玻璃结节于5月14日进行手术切除，术后大病理报告显示为： “（左上肺）浸润性腺癌，中分化，大小1.9*1.2*0.5cm，乳头亚型（约80%）、腺泡亚型（约15%）、微乳头亚型（约5%）； 胸膜未见癌累及； 支气管切缘未见癌累及； 淋巴结未见癌转移（支气管旁0/1,5组0/1,7组0/1,11组0/1）；pT1bN0Mx.” 我父亲对于1A2期浸润性腺癌诊断结果的心理负担较重，害怕术后复发。 恳请您指点：这种情况术后应当如何处理？微乳头亚型的高危因素是

女41岁河北人，久居广西，2022年12月因为咳嗽拍了胸部CT查出双肺多发，最大的6.7X6.5㎜，医生让定期随访，前后随访了四次，随访期间我这个上有老下有小的中年人心态崩了，最近一次是2024年5月15日，大小7X6㎜，医生让继续随访，但由于胸膜黏连实在不能掉以轻心，恳求戴主任能够给我加号面诊，万分感谢！

山东9mm磨玻璃结节患者请求主任加号 时间过的好快，又到了年度复查的时间了，我是2019年单位体检初次发现的7mm磨玻璃结节，当时根本没有放在心上，2020年单位再次体检，7mm磨玻璃依然还在，就去找度娘问了一下，不问不知道，一问吓一跳，这才慌了神，那段时间手机不离手，不断在网上搜索与肺结节有关的信息，很幸运在头条看见了主任的文章，顿时心里有了希望，看到了光明，由头条追随到贴吧，并试着2021年2月15日首次发帖咨询主任，又很幸

尊敬的戴主任您好！父亲今年5月份查到双肺多发结节，有两个危险，当地医生建议手术，但北京的医生觉得是炎性结节，开了消炎药吃，再复查。但父亲非常焦虑，已严重影响正常生活了。跪请您给看看，我们可以去面诊。

我妈妈今年57岁，2023年第一次发现肺结节，医生说先观察，到现在有一个结节还看不出来良恶性，一直得不到诊断，请主任诊断良恶性

之前一直是5*5的膜玻璃结节 但是有血管。今年复查又多出来两个结节。提示AIS 特别担心特别害怕

尊敬的戴主任您好，我妈妈63岁，无家族病史、不吸烟无二手烟环境，今年4月28日开始无明显诱因出现干咳，期间无发热。 1、5月2日在北京清华长庚医院就诊，肺 CT 提示：左肺上叶30*25mm肿物，性质待定，建议抗炎治疗后复查，两肺多发实性结节，其中最大者位于左肺上叶下舌段大小约8*8mm。后期开始咳嗽有痰，为白色泡沫痰，量不多，无咯血及胸痛。 2、5月15日在北医三院肺部穿刺活检，常规病理显示符合浸润性肺腺癌，以贴壁型及乳头型生长为主，

麻烦戴主任帮忙看看我的病理，看看后续需要什么治疗。因为挂不上号，所以拜托主任🙏

基本情况：患者男，20岁，大学生。病史：因与肺结节病人有过接触，于2024.1.25做胸部ct平扫，发现一6mm*6mm磨玻璃结节；3个月后2024.4.28进行肺部CT平扫复查（不同医院），结节仍存在大小为5mm*5mm。家族史：母亲肺结节，随访三年后手术结果为浸润性肺腺癌早期。诉求：恳请戴主任帮助诊断，结节是什么性质；若是肿瘤相关处于哪个阶段；后续建议手术还是随访或其它，若手术的话手术方式和难度如何，若可以随访间隔多长时间。万望戴主任百忙中帮助

本人于2021年6月11号体检发现的肺结节 ，当时结节大小是4*2mm，2022年9月21号复查肺部结节为5mm，2023年由于本人在怀孕状态，所以一直未进行复查，今年2024年3月14号检查，肺部结节为7mm。恳请主任帮忙诊断

戴主任你好，我是2月5号来找你看过病的病人，当时肺部阴影面积3.1cm，你让我先吃消炎药，三个月后复查，但是我一直抢不到你的号，马上就四个月了真怕错过最佳治疗时间，想请戴主任帮我加一个号，谢谢主任！

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川妹子，42岁。随访过程中密度增加了。 2019年体检发现0.9*0.7磨玻璃结节 2021 年，2022年随访无变化 2024年复查，大小不变，密度增加。 一直抢不到号，求主任加号，给一个就诊的机会。

我为我母亲发帖，我母亲今年47，在去年的时候检查身体发现了结节，而且是多发性结节。右肺的结节比较大，检查过三回，结节涨的比原先大了点，我母亲内心比较惶恐和焦虑，这些片子是去年9月份和今年5月份拍的片子，麻烦主任您可以母亲看看么？您是这方面的权威，非常感谢您，麻烦了[图片][图片][图片][图片][图片][图片]

之前已经给大家做了两期一站式科普，分别科普了磨玻璃结节的一些基础问题和细节，不知道大家感觉如何？期望大家提出自己的想法，给我留言。问题不局限于肺结节治疗问题，也可以包括肺部相关疾病的科普和治疗方案。 既然我们已经说过磨玻璃结节的前世今生，那么由磨玻璃结节发展而来，被我“念叨”最多的，被我“定义”为最好手术时机的微浸润腺癌，又是什么样子呢？我总说它是手术即治愈，那么是否可能复发呢？复发概率又是多少呢

戴主任您好，年龄37岁，在2021年5月体检发现肺结节，报告提示3*2mm微小结节， 2022年9月再次体检报告提示4mm实性结节，在2022年10月到医院复查拍了CT提示双肺多发磨玻璃结节及实性小结节，最大在左肺下叶前内基底端6*4mm实性结节，磨玻璃结节最大在左肺下叶后基底端4*4mm磨玻璃结节，2022年10月在深圳中医院服用3个月中药和消炎药，本是3个月后复查，但因为感染新冠病毒医生建议后期再复查； 2023年6月在北大医院复查CT，报告提示最大在左肺下叶前内

30岁患者男，年前因流感咳嗽，发烧。于2024年3月CT检查出：左肺上叶尖后段磨玻璃13mm结节，略呈浅分叶状，环绕血管束生长，边界清晰（考虑肿瘤性病变），右肺两个实性结节3-5mm（考虑炎性结节，年度复查）。 随于今年3月底对磨玻璃结节进行手术治疗。术中冰冻病理：至少为肺原位腺癌，疑有间质微浸润。术后大病理石蜡切片：肺腺癌，腺泡为主型，未见气腔内播散，未见明确脉管及神经束侵犯，未见肺被膜累及。肺切缘未见癌。（T1N0M0，Ia期）

请问这种怎么办呢 这种是不是能说明它不是炎性结节了？

尊敬的戴主任，您好，因为实在挂不到您的号，只能在这个充满大爱的地方叨扰您，我的妈妈19年8月份，体检查出肺结节，在我们当地医院手术，术后病理为浸润性肺腺癌1b期，术后在医生的建议下，化疗了四次，然后医生通知出院，然后每年复查，复查结果一直还好，只有22年发现一个微小结节，23年复查时候就消失了，但今年五月份全身复查时，肺部发现两肺多发小结节，考虑转移瘤，医生建议化疗，这个消息如晴天霹雳一样，砸到我们身上，想请

戴主任，您好！我是您的忠实粉丝，很早就关注您了。私信您是因为家中孩子去年12月份CT查出肺部有5毫米结节，当时医嘱是没有事，一年复查一次。今年五月，孩子因为胸闷，后背左肩胛骨有疼痛感，在当地医院复查了肺部CT，发现五个月时间新增了一个7毫米的肺部结节（这个结节是五个月内新长出来的）看了医生说让三个月后复查，孩子本人焦虑不安，已经严重影响学习，因家在外地，恳请您帮忙网上诊断看一下，万分感谢您！片子的链接我放在

戴主任你好 实在抢不到你的号 上海这边医生都说已经微浸润了 但是结节位置很深 不建议手术 我看戴主任做的手术位置不好的难度很大的也都尽量做了楔切 所以很想面诊戴主任 到时候可以加号吗？拜托了🙏

戴主任，您好，请您帮我看看是怎么回事呀需要手术吗

能帮我看看这是怎么回事啊？每次周日8点，抢号的时候就遇到这种情况，明明号就在眼前就是挂不了，太奔溃了

尊敬的戴主任您好，我是一名在武汉心脏病医院工作的行政人员，女性，年龄59，没有遗传病，在20年1月份武汉疫情爆发时在医院值班时无意去做了肺CT，发现的多发肺结节，右肺上叶尖后段胸膜下发现多发结节大的0.68，双肺上叶也有多发的微小结节（当时排除感染），后来每年复查，结节变化不大，去年23年6月首次感染后咳嗽症状恢复较快，但是8月经历了一次发低烧肺炎，经过输液、中药治疗咳嗽近半个月才好转，复查肺CT发现右肺上叶尖的结节变

尊敬的戴主任： 看了您发的科普和案例，坚信您是医德高尚、医术精湛的好医生，已经种草一定要您看。 我是山东的，43岁，男，职业软件开发，没有肺癌家族史。 22年5月首次发现6.9mm磨， 22年11月、23年4月、23年12月分别随访， 看报告有密度增大、尺寸变大的趋势。（具体见报告图片） 现在又到了半年，我想去新桥拍片，找戴主任当面看看情况，是否需要手术？如果手术，希望戴主任做。这是ct链接：#小程序://美年大健康/BEImwFgKGxqibuo

重庆新桥的破挂号网络，我真的是无语了，进去了点关注的人准备挂号了，说没个人中心关注本人，又重新去关注本人，再去啥也没了，还旋半天不出来，真真的是个破挂号软件

尊敬的戴主任： 我是一名肺癌患者，术后8年多。半年前复查发现双肺散在磨玻璃.实性微小结节，最近复查变化不大，最大磨玻璃结节近4mm，麻烦您百忙之中抽点时间帮我看严重不？

患者是我的父亲，今年57岁，2020年6月ct多发结节，右肺下叶13mm，医院手术进行了叶切，病理报告是浸润型肺腺癌，高分化，贴壁型55%，腺管型45%，做了基因检测有突变，术后无其他辅助治疗，一直复查到23年3月，ct报告都是双肺发结节，3～6mm，密度不均较淡，右侧胸腔积液，纵隔多发小淋巴结，胸膜增厚黏连，医生建议继续随访。2024年2月底复查ct报告写左上肺结节增大，恶性可能，大者11mm，挂号门诊说干预进行手术 恳请戴主任看一下这个结节性质

尊敬的主任，您好！ 本人，女，48岁，不吸烟，有家族遗传史。 2023年6月，体检做ct第一次发现双肺各叶多发病磨玻璃结节影，较大者8mm×14mm，肿瘤不能排除。当时医生开了盐酸莫西沙星片3盒。 2023年7月21号在重庆西南医院做了增强CT，检查所见右肺上叶前段（Im179）可见部分实性结节影，实性占比约为47%，结节RECIST直径13.6mm，最大正交直径8.5mm，体积0.289ml，碘浓度2.1mg/ml/30.5%，增强后未见明显强化显示，双肺内见多发磨玻璃结节影，较大者于右肺上叶

2019年体检发现多发磨玻璃结节，随访后于2021年4月湘雅附二医院手术，术后大病理为:左肺6毫米结节为微浸润腺癌，右肺8毫米结节为重度不典型增呈原位灶，今年复查CT对比2023年9月份复查报告除原有结节外又新增了一个混合磨玻璃结节，请主任给新老结节定性，下图一图二为原有结节，图三图四为新增混合磨玻璃结节，图五CT结果报告。

42岁女性患者，不抽烟，但工作环境有二手烟，2022年查CT时两肺均有结节，左肺0.5cm，右肺0.8cm。右肺已于2023年8月楔切，左肺结节分别于2024年1月、4月复查时有变化，密度欠均伴有空泡，当地医院建议段切手术。但由于结节小、位置深，外加多发，都说戴主任是多发结友的幸运之神，我也想做那个被主任庇护的幸运儿，我恳请戴主任帮忙诊断结节性质并给出治疗建议。如需面诊，恳请戴主任加号，我将请假来面诊；如需手术，在病情条件允许的情况下

求戴医生一定帮忙看看。这个是我妈妈。我们现在全家都焦虑。求戴医生给建议该怎么治疗

1、尊敬的戴主任您好，我是2021.4月经您手术治愈的患者，距今已三年了，时间过得真快，这三年以来我恢复的很好，不管是病痛还是心灵，在您的治愈下都恢复到了未发现结节前的状态，这不得不感谢戴主任您精湛的医术。 2、但在前几天快满三年的复查中，突然新增三个边界稍模糊的实性结节4-5mm左右，求主任帮我看看，这是复发转移了吗？ 3、这次本来去年12月就应该去复查的，但是刚好那段时间连续感染病毒发烧感冒所以才拖到今年三月，本来CT

最近三次复查一次比一次大 已经接近五公分了 请您加个号 面诊 谢谢您了

戴主任您好！ 本人女，24岁，应届毕业生，已通过单位体检，预计7月份入职 1️⃣首次发现：2024.01.20 浙江医院 因乙流+支原体肺炎首次ct，发现有肺结节，报告显示：附见双肺多发结节，右肺下叶背段（Se：5，Im140）结节形态不规则，大概7mm左右，可见毛刺、胸膜牵拉及空泡征。 当时医生有判断微浸润，建议手术，也有建议首次发现3个月复查，最终选择了复查 2️⃣复查：2024.04.10 上海肺科医院 3个月左右复查报告显示：两侧胸廓对称。气管居中，右

我是戴主任手术的患者，2年前，惶恐无措的我找到主任，是主任帮我一网打尽右肺三个结节，主任切除我右下叶主病灶的同时，带掉了右上叶的两个小结节，让我惊讶的是，那个4mm居然是微，要不是遇到主任，二次手术肯定跑不了。具体情况我之前发过贴。 主任的好，不用我不多说，大家有目共睹。他原本可以把在贴吧回复的每一个字都变成真金百银，也省了义诊碍着某些人的眼，但他毅然决然地几年如一日坚守贴吧义诊，给肺结节患者遮风挡雨，

尊敬的戴主任，您好！我的父亲今年77岁，一生辛劳，为家付出了自己的一切，本该是安享晚年的时候，却因新冠入院查出了肺部2.5cm结节！本地医生考虑到他的年龄不给进行手术建议保守治疗，按照检查结果家父是有手术机会的，现在我们非常纠结要不要手术，恳请戴主任大医精诚赐给我们定心丸，帮助我父亲度过这次难关！父亲身体状况还可以，一口气可以上三楼，现在在老家可以种点菜，有高血压，需要每天吃药，血压控制在140-150左右。一辈子

尊敬的戴主任，您好！妈妈右肺术后至今刚好3年，我们全家对您亲自为妈妈手术由衷地感激！今年5月8日做了肺部CT复查,现在将结果与CT图发给您看看，有几个问题希望有您的精准诊断！ 1、右肺新发的结节是否有变化？ 2、肺部CT值在增高了，有影响吗？ 3、左肺大小直径约0.7cm结节已随访近3年半，请问主病灶大小没变，性质有变化吗？双肺其他实性小结节是什么性质？ 期待您的精准回复!

混合磨玻璃结节 病理：6mm，腺泡型浸润癌，无其他高危因素 请问预后怎么样？

尊敬的戴主任：福建患者，47周岁，女，教师，不抽烟。21年5月美亚体检,报告:15毫米肺囊肿正常。22年6月省二体检，报告：20毫米肺囊肿伴壁结节，肿瘤待排。检查肺癌五项正常。大多数医生说良性，个别医生建议手术。22年7月有幸在志愿者帮助下，遇到戴主任，回复说倾向良性。不长大就安全。可以半年到一年复查一次。所以这一年来，一直关注戴主任的头条和抖音发布的科普信息，深深的被主任的高尚品德和高超医术所折服，安心随访，三个月复

自2020年首次发现右肺上中叶的磨玻璃结节（最大6mm，之前戴主任回复为增生到原位之间）后，每年都定期复查，直至去年11月体检，ct变化都不大。今天复查时发现左下肺新增一个2cm实性结节，吓了一大跳，医生建议先抗炎治疗。心里焦虑，所以来贴吧问诊，恳请戴主任明确一下结节的性质 因今天刚做的ct，影像和报告还未出，只有这张在医生电脑上拍的照片，不知道戴主任能不能诊断

尊敬的戴主任您好，男37岁于2019年4月份单位体检首次发现肺结节大约3-5mm，2020年3月份复査大约6mm，2022年6月份复查大约8mm，2024年2月份出胸疼胸闷，肩膀疼复查9.6mm结果如下，自从检查出肺结节，每年都服用中药二三个疗程结节依然增大，去了多家医院都没有明确的结果情绪非常焦虑每天都在抖音看主任科普，恳请主任诊断是否手术